한국의 건강보험은 1977년 사회보장 정책의 일환으로 시작되어 이후 12년 만에 전 국민 의료보험으로 확대 시행되었습니다.
성공적인 건강보험제도의 정착을 위해 1979년 전국의료보험협의회가 진료비심사기관으로 첫 걸음을 뗀 후 진료비심사시스템은 의료의 질적 보장을 위해 끊임없는 변화와 노력을 이어왔습니다. 그리고 2000년 7월 1일, 의료선진화를 향한 국민적 열망을 담아 건강보험심사평가원이 출범하였습니다.
국민이 낸 의료비가 제대로 쓰였는지 진료는 적정한지를 평가함으로써 국민의 현명한 의료소비를 돕고 신뢰받는 의료서비스 환경을 구축하는 데 중추적인 역할을 해 나갈 것입니다.
연도별보기
- 2000's
- 07월. 건강보험심사평가원 출범
- 2001's
- 06월. 의원급 EDI청구기관 대상 녹색인증제도 도입
요양기관이 국민건강보험법에 따라 자율적으로 성실하게 요양급여를 실시하고, 그 비용을 청구하는 것을 전제로 심사청구하는 것을 전제로 심사청구 내역에 대하여 전산심사를 제외한 심사절차를 생략하는 제도입니다.
- 09월. 요양급여대상여부 인터넷 민원접수 개시
병원과 약국에서 진료를 받은 후 정당한 진료비를 지불하였는지를 알아보고 과다 부담한 진료비에 대하여 환불 받을 수 있는 민원을 인터넷으로 제기하면 과다 부담한 진료비를 환불 받을 수 있도록 조치하기 시작했습니다.
- 2002's
- 02월. 의료장비 전산화 관리
의료장비 상세관리 전산프로그램을 개발하여 의료장비를 전산으로 관리하기 시작하였습니다.
- 2003's
- 01월. 지표심사제 도입
종합병원 이상 입원진료비 명세서에 대한 지표심사를 도입하여 KDRG(Korea Diagnosis Related Group)를 이용하여 진료비고가도지표를 산출하고, 이를 토대로 지표심사 대상을 분류, 적용하여 심사의 효율성을 높였습니다
- 2004's
- 02월. 건강보험심사평가원·식약처 의약품 DB공유 협약
식약처에서 운영관리하고 있는 의약품 허가(신고) 사항과 심평원 의약제급여, 비급여 내역에 대한 정보전산자료를 공유하도록 협약하여 요양기관이 관련 업무를 원활히 수행하게 되었습니다.
- 05월. 진료비확인업무 자동화시스템 구축
건강보험심사평가원은 5월 31일 '접수 단계에서 결과까지 신속하게'라는 캐치프레이즈를 걸고 진료비 확인업무와 관련한 민원문서 처리 자동화시스템을 운영하였습니다.
- 2005's
- 05월. 서초동 건강보험심사평가원 건물로 사무실 이전
전 직원의 오랜 숙원인 독립사옥을 서초구 소재에 마련하였고 6월, 입주식을 개최하였습니다.
- 09월. 국제심포지엄 개최
영국을 비롯한 의료선진 4개국에서 5명의 연자를 초청하여 「근거중심의학의 현재와 미래」라는 국제심포지엄을 개최하여 근거중심의학과 관련된 5개의 주제에 대해 토론하였습니다.
- 11월. 의료기관의 질 향상(QI ; Quality Improvement) 지원 사업 실시
종합병원을 대상으로 해당 기관별 평가 상세내역과 외국의 진료 가이드라인 등 벤치마킹 자료를 제공함으로써 자율적인 의료서비스의 질 개선활동을 유도 하였습니다.
- 2006's
- 01월. 상임감사 체제 도입
감사직무 및 감사인의 독립성이 강화되면서 기관경영을 견제하는 기능을 담당함으로써 본격적인 기관 윤리경영을 시작하였습니다.
- 06월. 정부산하기관 경영평가 우수기관 선정
정부산하기관 경영실적 평가결과 문화, 국민생활 유형에서 2위를 차지하여 우수기관으로 선정되었습니다.
- 2007's
- 05월. 「건강보험심사평가원 홍보대사」 탤런트 이선균 위촉
건강보험심사평가원은 5월 29일 MBC 드라마 '하얀거탑', 영화 '인어공주'에서 열연한 탤런트 이선균씨를 올해의 홍보대사로 위촉하였습니다.
- 07월. 건강보험 30주년 기념식
건강보험심사평가원, 국민건강보험공단은 7월 4일, 코엑스 오디토리움에서 건강보장 30주년 기념식을 거행하였습니다.
- 10월. 'HIRA 정책동향' 창간
정책 현안, 연구결과, 해외동향, 진료경향 분석 등 주요 이슈를 게재하여 국내외 보건의료 연구 및 정책동향의 정보를 제공하고 있습니다.
- 10월. 의약품관리종합정보센터 출범
건강보험심사평가원은 의약품의 생산에서 소비에 이르는 전 과정을 파악, 관리함으로써 의약품 유통의 투명성을 높이게 되었습니다.
- 2008's
- 07월. 「건강보험심사평가원 홍보대사」 탤런트 조재현 위촉
건강보험심사평가원은 7월 9일 MBC 드라마 '뉴하트', 영화 '목포는 항구다' 등에서 열연한 인기 탤런트 조재현씨를 올해의 홍보대사로 위촉하였습니다.
- 11월. 미국 CMS·AHRQ 초청 국제 심포지엄 개최
선진 보건의료시스템을 국내에 소개하고, 국가간 보건의료시스템을 비교하여 발전방향을 모색하는 계기를 마련하였습니다.
- 12월. '클린히라데이(Clean Hira Day)' 도입 및 확대 시행
매월 1일을 윤리실천의 날로 정하여 사내 전산망 접속시 윤리규범을 자가 점검한 후 업무를 수행하도록 하는 클린히라데이를 도입하였습니다.
- 2009's
- 04월. '행복의 전화 1644-2000' 고객센터 오픈
심사평가에 관하여 고객들이 궁금해 하는 사항을 신속하게 해결하기 위하여 고객센터를 정식 오픈하였습니다.
- 05월. 뉴미디어를 활용한 국민 소통 활성화
건강보험심사평가원 최초의 소셜미디어인 블로그 '심평원 씨'를 개설하였습니다. 이 블로그는 짧은 기간에 엄청난 반응을 얻어 2010년 국내 공공기관 중 기관 블로그 1위를 차지하여 대한민국 대표 기관 블로그로 위상을 정립하였습니다.
- 12월. 매일경제·부즈&컴퍼니 지식경영대상 공공부문 혁신상 수상
KAIST의 지식경영 회원 및 매일경제 등의 지식경영 우수사로 건강보험심사평가원의 지식경영 활동은 대외적으로 크게 인정을 받게 되었습니다.
- 2010's
- 05월. DUR(Drug Utilization Reiview) 시스템 구축
의약품 처방 및 조제 시 병용금기 등 의약품 안전성과 관련된 정보를 실시간으로 제공하여 부적절한 약물사용을 사전에 차단할 수 있는 DUR 시스템을 구축 하였습니다.
- 06월. 창립 10주년 기념식 개최
기관 창립 10주년을 맞이하여 지난 10년의 성과를 기반으로 향후 10년의 미래를 설계하기 위하여 '2020 New Vision' 수립에 착수하였습니다.
- 12월. 허위청구 요양기관명단 첫 공개
- 2011's
- 05월. 건강보험심사평가원·OECD 주최 국제심포지엄 개최
의료의 질 향상과 지속가능한 지불보상제도 성과에 대한 최신 동향파악 및 이슈 공유를 함으로써 OECD 국가들과 한국 보건의료의 현 상황 비교를 통해 한국 보건의료시스템의 발전방향을 모색하였습니다.
- 05월. 요양기관 전용 업무포털서비스 홈페이지 별도 개통
기존 홈페이지는 일반사용자 중심의 포털서비스로 운영하되, 진료비 청구 등 요양기관에 필요한 포털서비스는 새로 구축한 요양이관 업무 포털서비스로 분리 운영하였습니다.
- 12월. '건강보험심사평가원 10년의 이야기' 발간
지나온 과거를 되돌아보고 새로운 미래를 설계함으로써 다시금 소명의식을 공고히 하고자 건강보험심사평가원이 지난 10년 동안 국민 건강 증진과 의료서비스의 향상을 위해 달려왔던 쉼 없는 노력과 발전, 고뇌와 창조의 순간을 담아 건강보험심사평가원 10년사를 발간하였습니다.
- 2012's
- 11월. 한국PR협회 주관 '2012 정부 PR부문' 우수상 수상
정책이슈(포괄수가) 관리로 안정적 정책시행을 위한 홍보 활동을 인정받아 우수상을 수상하였습니다.
- 2013's
- 05월. 행복나눔인상 보건복지부 장관상 수상
- 07월. 자동차보험 진료비심사 수탁
건강보험심사평가원은 1월 전담부서인 자동차보험심사센터를 신설하고, 14개 보험회사와 6개 공제조합으로부터 자동차보험 진료비 심사업무를 위탁받아 심사를 수행하고 있습니다.
- 10월. 진료비확인 자가점검서비스 제공
진료비확인 자가점검서비스를 홈페이지를 통해 제공함으로써 국민이 진료비확인 신청 전에 진료비 상세내역서의 비급여 항목을 조회하여 신청여부를 판단할 수 있도록 하였습니다.
- 12월. 2013년 대한민국 소통경영대상 종합대상 수상
- 2014's
- 04월. '보건의료빅데이터센터' 설치
정부3.0 기조에 따라 공공데이터를 발굴, 제공하기 위해 보건의료빅데이터센터를 설치하여 제약, IT, 치료재료 등 의료산업 분야의 데이터를 개방하였습니다.
- 08월. 신의료기술평가 One-Stop 서비스 실시
신의료기술평가 체계를 개선하고자 서비스를 실시하였습니다. 이로 인하여 식약처 허가신청 접수와 건강보험심사평가원·보건의료연구원의 평가가 동시에 진행되게 되었습니다.
- 11월. 2014년 공공기관 인적자원개발 우수기관 인증(Best-HRD)
기관의 전체적인 '교육과정 체계 및 과정 운영의 우수성'과 '역량중심 교육과정(CBC) 운영', '교육평가환류 활동 우수' 등으로 2014년 공공기관 인적자원개발 우수기관(Best HRD) 재인증 획득이라는 쾌거를 이루었습니다.
- 2015's
- 05월. 「건강보험심사평가원 홍보대사」 탤런트 송일국 위촉
건강보험심사평가원은 6월 9일 MBC 드라마 '주몽', 영화 '작업의 정석' 등에서 열연한 인기 탤런트 삼둥이 아빠 탤런트 송일국씨를 올해의 홍보대사로 위촉하였습니다.
- 10월. 대한민국 일하기 좋은 100대 기업 선정
- 10월. 제4회 대한민국 지식대상 국무총리상 수상
지식 기반의 행정·경영문화 확산을 위해 행정자치부와 매일경제신문이 공동 주관하는 제4회 대한민국 지식대상에서 국무총리상을 수상하였습니다.
- 12월. 원주혁신도시 이전
건강보험심사평가원은 정부 '공공기관 지방이전' 방침에 따라 원주 혁신도시 내 부지를 매입하여 2013년 공사 착공 후 2015년 12월 1차 이전을 실시하였습니다.