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기관소식

청구오류 점검서비스 이용안내

○ 우리원은 요양기관의 정확한 진료비 청구를 유도하기 위해 청구오류 점검서비스(사전점검,수정보완)를 운영하고 있습니다.

○ 청구오류 점검서비스의 이용방법은 아래와 같습니다.

1.청구오류 사전점검서비스: 요양급여비용 청구 전, 명세서의 오류사항을 자가점검할 수 있도록 건강보험심사평가원이 무료로 제공하는 서비스

- 프로그램 설치방법: 요양기관업무포털(http://biz.hira.or.kr) 접속 → (왼쪽 하단) 청구프로그램 설치

- 이용방법: 청구파일(sam파일) 생성 → 진료비청구프로그램 접속 → 공인인증서 로그인 → 사전점검서비스 실행

- 점검결과 확인: 요양기관업무포털서비스 접속 → 공인인증서 로그인 → 청구오류 사전점검 클릭 → 청구오류 수정 → 본청구 송신

2.청구오류 수정·보완서비스: 요양급여비용 청구 이후에도, 금액산정착오(A), 증빙자료미제출(F), 코드착오(K)등 청구오류를 수정·보완할 수 있도록 건강보험심사평가원이 무료로 제공하는 서비스

- 이용방법: 요양기관 업무포털 서비스(http://biz.hira.or.kr) 접속 → 공인인증서 로그인 → 진료비청구 → 청구 및 통보관련 신청

→ 통보서 메일 신청

- 점검결과 확인: 요양기관 업무포털 서비스(http://biz.hira.or.kr) 접속 → 공인인증서 로그인 → 진료비청구 → 청구오류

→ 청구오류 수정보완 → 내용확인 및 수정

○ 청구오류 점검서비스에 대한 자세한 사항은 첨부된 파일을 참고하여주시기 바랍니다.

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