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기관소식

2019년(2차) 결핵 적정성 평가 세부추진 계획 안내

2019년(2차) 결핵 적정성 평가 세부추진 계획을 아래와 같이 공지하오니 참고하시기 바랍니다.

- 아 래 -

□ 평가개요

○ 대상기간: 2019년 1월~6월 입원 및 외래 진료분(6개월): 2019년 9월 심사결정분

- 건강보험, 의료급여, 보훈

○ 대상기관: 대상기간 동안 결핵으로 외래 또는 입원 청구가 발생한 요양기관

- 결핵 산정특례(V000) 적용건 대상

- 종별: 상급종합, 종합병원, 병원, 의원

※ 제외기관: 정액 청구로 진료내역이 확인되지 않는 기관

(요양병원, 보건의료원, 보건소, 보건지소 등)

○ 대상환자: 2019년 질병관리본부의 확정 신환자

- 신환자(초치료자): 과거에 결핵 치료를 한 적이 없는 경우

· 과거에 항결핵제를 복용한 적이 있더라도 복용기간의 총합이 1개월 미만인 경우

· 다른 병원에서 신환자(초치료자)로 치료하다가 완치/완료/실패/중단에 해당 사항이 없으면서 단순히 전원한 경우

※ 제외환자: 다약제내성 및 광범위약제내성 환자, 요양병원 및 보건기관에 신고내역이 있는 환자

□ 세부내용: 첨부파일 참조

- 붙임: 2019년(2차) 결핵 적정성 평가 세부추진 계획

☎ 문의: 평가관리실 만성질환평가부 033)739-1896