- 포괄수가운영부
- 2025-04-01
- 1,429
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□ 관련근거
○ 보건복지부 고시 제2025-49호(2025.3.14.)
○ 보건복지부 고시 제2025-59호(2025.4.1.)
○ 건강보험지불혁신추진단-116호('25.2.28.) "신속대응시스템 시범사업 지침 일부 개정 통보"
○ 보건복지부 공고 제2025-163호('25.2.28.) "신속대응시스템 3단계 시범사업 참여기관 공모"
□ 주요내용('25.4.1.기준)
○ (추가)소아연령 가산 (적용: 실시일자 기준) ※ 청구가능일: 2025년 4월 7일부터
- 제1편제2부제9장 (별표12) 항목을 행한 경우, (별표 2의7)의 연령별 수술 가산율에서 정하는 질병군 가산율을 적용하여 추가산정
- 단, 서혜 및 대퇴부 탈장 질병군의 주된 수술의 경우 6세 미만 환자에 대한 가산은 적용하지 아니함 (상급종합병원·종합병원의 6세 이상 16세 미만 환자에 대한 가산은 적용함)
○ (질병군 주된 수술외에 실시한 수술) 제1편 제2부 제9장 처치 및 수술료 [여성 생식기, 임신과 분만]
-광범위자궁경부절제 및 양측 골반림프절절제술-대동맥주위림프절 생검을 하는 경우-개복술(R4251), 복강경하(R4252)
- 광범위자궁경부절제 및 양측 골반림프절절제술-대동맥주위림프절 생검을 안 하는 경우-개복술(R4253), 복강경하(R4254)
○ (응급의료 관련 한시적수가) (비상)광범위자궁경부절제 및 양측 골반림프절절제술 관련(IER42510, IER42511, IER42513, IER42520, IER42521, IER42523, IER42530, IER42531, IER42533, IER42540, IER42541, IER42543)
○ (신속대응시스템) 신속대응시스템 시범사업
-신속대응시스템 운영료-1군B(365일, 24시간)-상급종합병원-1,800병상 이상(IB081)
- 신속대응시스템 운영료-1군B(365일, 24시간)-상급종합병원-1,100병상 이상~1,800병상 미만(IB082)
- 신속대응시스템 운영료-1군B(365일, 24시간)-상급종합병원-1,100병상 미만(IB083)
- 신속대응시스템 운영료-1군B(365일, 24시간)-종합병원(IB084)
- (비상)신속대응시스템 운영료-1군B(365일, 24시간)-상급종합병원-1,800병상 이상(IE042)
- (비상)신속대응시스템 운영료-1군B(365일, 24시간)-상급종합병원-1,100병상 이상~1,800병상 미만(IE043)
- (비상)신속대응시스템 운영료-1군B(365일, 24시간)-상급종합병원-1,100병상 미만(IE044)
- (비상)신속대응시스템 운영료-1군B(365일, 24시간)-종합병원(IE045)
□ 문의사항
○ (수가개정 관련) 포괄수가운영부 ☎033)739-1296, 1298
○ (청구방법 관련) 포괄수가운영부 ☎033)739-1297, 1289
○ (별도보상 관련) 포괄수가운영부 ☎033)739-1288, 1285
※ 세부내역 첨부파일 참조(코로나 검사 코드 관련 산정명칭 변경 반영)
- 담당부서
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- 팩스
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