- 수가개발부
- 2025-11-28
- 1,657
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■ 반영내역
◎ 관련근거
가. 보건복지부 고시 제2025-182호('25.11.12.) '「건강보험 행위 급여·비급여 목록표 및 급여 상대가치점수」 일부개정'
나. 보건복지부 고시 제2025-197호('25.11.28.) '「건강보험 행위 급여·비급여 목록표 및 급여 상대가치점수」 일부개정'
다. 보건복지부 고시 제2025-195호('25.11.28.) '「선별급여 지정 및 실시 등에 관한 기준」 일부개정'
라. 보건복지부 고시 제2025-194호('25.11.27.) '「요양급여의 적용기준 및 방법에 관한 세부사항」 일부개정'
마. 보건복지부 고시 제2025-196호('25.11.28.) '「요양급여의 적용기준 및 방법에 관한 세부사항」 일부개정'
◎ 시행일자 : '25. 12. 1.
◎ 주요내용
<의·치과 급여 신설내역>
■ 제1편 제2부 제9장 제1절 처치 및 수술료
[순환기]
○ 자-200나(1)(라)4) 경정맥 체내용 심박기 거치술-제거술(전극유도선이 없는 심박기) (O0201)
[중재적 방사선시술]
○ 자-690바 경피적 고주파열치료술 [유도료 별도 산정]-근골격계 종양 (M6911)
<의·치과 급여 변경내역>
■ 제1편 제2부 제7장 제4절 기타 이학요법료 * 선별급여 본인부담률 변경(50→80%)
○ 사-45-1 증진된 외부 역박동술 (MZ011)
■ 제1편 제2부 제9장 제1절 처치 및 수술료
[순환기] * 선별급여 본인부담률 변경(50%→필수급여/50%)
○ 자-200나(1)(가)3) 경정맥 체내용 심박기 거치술-삽입술(전극유도선이 없는 심박기 거치술) (O0230)
<의·치과 비급여 신설내역>
■ 제1편 제3부 제9장 제1절 처치 및 수술료
[비뇨기]
○ 조-519 전립선 비대증에서 일시적 니티놀 스텐트 삽입술 (RZ519)
[3D 프린팅 이용 의료기술]
○ 조-950 환자 맞춤형 수술 가이드 적용 [맞춤형 재료대 포함] (QZ950)
■ 제1편 제3부 제10장 제3절 구강악안면 수술
[3D 프린팅 이용 의료기술]
○ 초-90 환자 맞춤형 수술 가이드 적용 [맞춤형 재료대 포함] (UZ090)
<문의전화>
○ 경정맥 체내용 심박기 거치술-제거술(전극유도선이 없는 심박기) (의료행위평가부) ☎ 033-739-1756
○ 경피적 고주파열치료술 (의료행위등재부) ☎ 033-739-1853
○ 증진된 외부 역박동술 (선별급여평가부) ☎ 033-739-1954
○ 경정맥 체내용 심박기 거치술-삽입술(전극유도선이 없는 심박기 거치술) (선별급여평가부) ☎ 033-739-1954
○ 전립선 비대증에서 일시적 니티놀 스텐트 삽입술 (의료행위등재부) ☎ 033-739-1851
○ 조950 환자 맞춤형 수술 가이드 적용 [맞춤형 재료대 포함] (의료행위등재부) ☎ 033-739-1862
○ 초90 환자 맞춤형 수술 가이드 적용 [맞춤형 재료대 포함] (의료행위등재부) ☎ 033-739-1852
○ 수가파일 오류 관련 (수가개발부) ☎ 033-739-1561, 1560
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