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기관소식

공지사항

[질병군] (수정)행위 별도보상 코드 목록('26.1.1. 기준_비상진료대책, 상급종합병원 구조전환 지원사업, 포괄 2차 종합병원 지원사업 관련 추가반영('26.1.2.))
  • 포괄수가운영부
  • 2025-12-31
  • 912
  • 자료가 다운되지 않을 경우 담당부서로 연락주시기 바랍니다.
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 관련근거

 ○ 보험급여과-4441호(2025.10.31.) 보건의료 위기경보 심각 단계 해제에 따른 비상진료 건강보험 지원방안 종료 등 안내 및 협조 요청

 ○ 보건복지부 고시 제2025-249호(2025.12.30.)「건강보험 행위 급여·비급여 목록표 및 급여 상대가치점수」일부개정

 ○ 보건복지부 건강보험지불혁신추진단-1797호(2025.12.31.) “「상급종합병원 구조전환 지원사업」 및 「필수특화 기능 강화 지원사업」 지침

     개정 통보”

 ○ 보건복지부 의료혁신추진단-255호(2025.12.31.) “「포괄 2차 종합병원 지원사업」 지침 개정본 통보”

 

주요내용('26.1.1. 기준)

  (비상진료대책) 비상진료 지원방안에 따른 한시적 수가 종료 관련 삭제

  ○ (상급종합병원 구조전환 지원사업)「상급종합병원 구조전환 지원사업」 지침 개정 관련 삭제
    - (응급진료 전문의 진찰료) 상급종합병원 구조전환 지원수가 종료
    - (응급의료행위(별표3) 가산) (권역·전문응급·권역외상센터) 상급종합병원 구조전환 지원수가 종료

  ○ (포괄 2차 종합병원 지원사업)「포괄 2차 종합병원 지원사업」 지침 개정 관련 삭제

    - (응급의료행위(별표3) 가산) (권역·전문응급·권역외상센터) 포괄2차 종합병원 지원사업 수가 종료

   행위 수가마스터 업로드 시점에 따라 비상진료대책 한시적수가(신속대응시스템 관련)은 2025.12.31. 선반영하였으며, 

     비상진료대책 한시적 수가, 상급종합병원 구조전환 지원사업, 포괄2차 종합병원 지원사업 관련 수가를

     2026.1.2. 추가 업데이트하였습니다. (세부내역 첨부파일 참조)

  → 기 별도산정 100/100 항목 보완 등 추가수정본(26.1.8.) 업데이트

 

문의사항

   (별도보상 관련) 포괄수가운영부 033)739-1285

   (청구방법 관련) 포괄수가운영부 033)739-1289, 1297

   (수가 관련) 포괄수가운영부 033)739-1298, 1290, 1296

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