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기관소식

[질병군] 고시 제2026-33호 「요양급여비용 청구방법, 심사청구서·명세서서식 및 작성요령」일부개정

「국민건강보험법 시행규칙」 제19조제3항의 규정에 의한 「요양급여비용 청구방법, 심사청구서·명세서서식 및 작성요령」 (보건복지부 고시 제2025-234호,

2025.12.29.)을 다음과 같이 개정·발령합니다.

2026년 2월 4일

보건복지부장관

□ 주요내용

○ 요양기관의 질병군 청구내역 제출 시 중복을 해소하기 위한 「요양급여비용 청구방법, 심사청구서·명세서서식 및 작성요령」(별표4) 2. (3) 명세서 진료내용의 항·목

간소화

* (항번호) 'L 질병군분류내역 및 포괄내역'을 '질병군 포괄내역'으로 변경/ (목번호) 질병군분류내역 (L항 51~56목) 삭제

□ 시행일: 2026.8.1.

□ 문의: 포괄수가운영부 ☎033)739-1289, 1297

※ 세부내역 첨부파일 참조

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