- 수가개발부
- 2026-09-30
- 1,948
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※ 복지부 고시 지연으로 늦게 안내 드리는 점 양해부탁드립니다.
※ 해당 내역의 자세한 안내는 아래 담당 문의번호로 문의하시기 바랍니다.
※ 시범사업 수가코드는 전체판에 포함되지 않습니다.
○ 누490다 비타민[정밀분광-질량분석] 세부검사항목 신설 (의료행위평가부) ☎ 033-739-1745
○ 나567나 면역조직(세포)화학검사[종목당]-Level Ⅱ 세부검사항목 신설 (의료행위평가부) ☎ 033-739-1745
○ 나721가 운동부하 우심도자술 급여 신설 (의료행위등재부) ☎ 033-739-1849
○ 사124 휠체어 조작기술 훈련 급여 신설 (의료행위등재부) ☎ 033-739-1856
○ 자690사 두경부 미세낭 림프관기형 또는 미세낭 정맥림프관기형의 고주파 절제술 급여 신설 (의료행위등재부) ☎ 033-739-1853
○ 노-118 호산구 유래 신경독소 비급여 신설 (의료행위등재부) ☎ 033-739-1852
○ 혁신-8 뇌 자기공명영상을 활용한 인공지능 기반 맞춤형 경두개직류자극술 비급여 신설 (의료행위등재부) ☎ 033-739-1861
○ 자248-1 복강내 온열 항암화학요법 본인부담률 관련 (선별급여평가부) ☎ 033-739-1955
■ 반영내역
◎ 관련근거
가. 보건복지부 고시 제2026-188호('26.9.14.) '「건강보험 행위 급여·비급여 목록표 및 급여 상대가치점수」일부개정'
나. 보건복지부 고시 제2026-196호('26.9.29.) '「요양급여의 적용기준 및 방법에 관한 세부사항」일부개정'
다. 보건복지부 고시 제2026-200호('26.9.30.) '「선별급여 지정 및 실시 등에 관한 기준」 고시 일부개정'
라. 보건복지부 고시 제2026-201호('26.9.30.) '「요양급여의 적용기준 및 방법에 관한 세부사항」 고시 일부개정'
마. 보건복지부 고시 제2026-202호('26.9.30.) '「건강보험 행위 급여·비급여 목록표 및 급여 상대가치점수」 고시 일부개정'
바. 보건복지부 고시 제2026-205호('26.9.30.) '「요양급여의 적용기준 및 방법에 관한 세부사항」 고시 일부개정'
◎ 시행일자: 2026. 10. 1.
◎ 주요내용
<의·치과 급여 신설내역>
■ 제1편 제2부 제2장 제1절 검체 검사료 [대사검사]
○ 누490다 비타민-[정밀분광-질량분석]_25-OH-Vitamin D, total (D4904 세부코드 (13))
■ 제1편 제2부 제2장 제2절 병리 검사료 [특수병리검사]
○ 나567나 면역조직(세포)화학검사[종목당]-Level Ⅱ_CLDN18 (C5674 세부코드 (04))
■ 제1편 제2부 제2장 제3절 기능 검사료 [순환기 기능 검사]
○ 나721가(1)주 심도자에의한순환기능검사-우심도자술(선천성심장병)-운동부하 우심도자술 (E0732)
○ 나721가(2)주 심도자에의한순환기능검사-우심도자술(기타)-운동부하 우심도자술 (E0733)
■ 제1편 제2부 제7장 제3절 전문재활치료료
○ 사124주2 일상생활동작훈련치료[1일당]-휠체어 조작기술 훈련 (MM116)
■ 제1편 제2부 제9장 제1절 처치 및 수술료 [중재적 방사선시술]
○ 자690사 경피적 고주파열치료술 [유도료 별도 산정]-두경부 미세낭 림프관기형 또는 미세낭 정맥림프관기형 (M6912)
<의·치과 급여 변경내역>
■ 제1편 제2부 제7장 제3절 전문재활치료료
○ 사124주1 일상생활동작훈련치료[1일당] (MM114) * 분류번호 변경
■ 제1편 제2부 제9장 제1절 처치 및 수술료 [복막 및 후복막]
○ 자248-1 복강내 온열 항암화학요법 (Q2482) * 선별 50% → 선별 50%, 필수급여로 전환
<의·치과 비급여 신설내역>
■ 제1편 제3부 제2장 제1절 검체검사료 [혈장단백검사]
○ 노-118 호산구 유래 신경 독소[정밀면역검사] (CZ118)
■ 제5편 제2부 제9장 처치 및 수술료
○ 혁신-8 뇌 자기공명영상을 활용한 인공지능기반 맞춤형 경두개직류자극술 (TZ007)
<문의전화>
○ 누490다 비타민[정밀분광-질량분석] 세부검사항목 신설 (의료행위평가부) ☎ 033-739-1745
○ 나567나 면역조직(세포)화학검사[종목당]-Level Ⅱ 세부검사항목 신설 (의료행위평가부) ☎ 033-739-1745
○ 나721가 운동부하 우심도자술 급여 신설 (의료행위등재부) ☎ 033-739-1849
○ 사124 휠체어 조작기술 훈련 급여 신설 (의료행위등재부) ☎ 033-739-1856
○ 자690사 두경부 미세낭 림프관기형 또는 미세낭 정맥림프관기형의 고주파 절제술 급여 신설 (의료행위등재부) ☎ 033-739-1853
○ 노-118 호산구 유래 신경독소 비급여 신설 (의료행위등재부) ☎ 033-739-1852
○ 혁신-8 뇌 자기공명영상을 활용한 인공지능 기반 맞춤형 경두개직류자극술 비급여 신설 (의료행위등재부) ☎ 033-739-1861
○ 자248-1 복강내 온열 항암화학요법 본인부담률 관련 (선별급여평가부) ☎ 033-739-1955
○ 수가파일 오류 관련 (수가개발부) ☎ 033-739-1560, 1561, 1566
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