2013년 대전지원 선별집중심사 추가 대상항목 안내
- 심사평가부
- 2013-06-12
- 796
건강보험심사평가원 대전지원(지원장 정동극)은 ‘2013년도 선별집중심사’ 대상으로 척추수술 등 7개 항목(의과 5항목, 치과 1항목, 한방 1항목)을 선정하여 운영하고 있으나,
최근 의료 서비스에 대한 요구 및 만성퇴행성 질환의 증가, 사보험 등의 사유로 입원이 장기화 되고 입․퇴원을 반복하는 사례가 증가함에 따라 입원진료의 적정성 부분에 대한 집중심사를 추가하였습니다.
추가로 선정된 선별집중심사 항목 「입원 적정성(장기 및 반복입원), 요양병원 입원」에 대한 구체적인 내용은 아래와 같습니다.
- 아 래 -
＜ 대전지원 2013년도 선별집중심사 추가 대상 항목＞
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대 상 항 목 |
선정사유 |
중점확인 사항 |
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입원적정성 (장기 및 반복입원) |
의료서비스에 대한 요구 및 만성 퇴행성 질환의 증가, 사보험등의 사유로 입원이 장기화 되고 입·퇴원을 반복하는 사례 증가 |
장기 입원 및 반복 입·퇴원의 적정성여부 |
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요양병원 입원 |
요양병원 입원일수 및 진료비의 지속적 증가 |
장기입원 및 환자분류군, 행위별 수가 청구 건의 적정성여부 |
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