- 수가개발2부
- 2017-06-30
- 4,361
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■ 반영내역
◎ 관련근거
가.「건강보험 행위 급여·비급여 목록표 및 급여 상대가치 점수」 일부개정 [보건복지부 고시 제2017- 92호('17.5.30.)]
나.「건강보험 행위 급여·비급여 목록표 및 급여 상대가치 점수」 일부개정 [보건복지부 고시 제2017-100호('17.6.21.)]
다.「건강보험 행위 급여·비급여 목록표 및 급여 상대가치 점수」 정정 [보건복지부 고시 제2017-105호('17.6.27.)]
라. 「건강보험 행위 급여·비급여 목록표 및 급여 상대가치 점수」 정정 [보건복지부 고시 제2017-108호('17.6.29.)]
◎ 시행일자 : 2017. 7. 1.
◎ 주요내용
[급여 신설]
○제2부 제1장 기본진료료
가27 뇌사장기기증자 관리료
○제2부 제2장 검사료 제1절 검체 검사료 [체액 및 천자액 검사]
너14-1 인산화된 인슐린양 성장인자결합단백질-1, 간이검사
○제2부 제2장 검사료 제1절 검체 검사료 [혈액학 검사]
나113 적혈구 삼투압 취약성 검사 나. 유세포분석법
나127 EMA 적혈구 결합검사[유세포분석법]
○제2부 제2장 검사료 제1절 검체 검사료 [세포면역검사]
나527 NK 세포 활성도 검사 [유세포분석법]
○제2부 제2장 검사료 제4절 내시경, 천자 및 생검료 [일반생검]
나864 유방생검[편측]
가. 침생검 / 나. 절개생검
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※고시 제2017-92호(2차 상대가치개편 관련) 관련 코드 추가 신설
○제2부 제2장 검사료
[산정지침] (6)(나) 핵의학분야 검체검사 질 가산 산정코드 추가
- (기존) 제1절 검체 검사료 분류항목 중 ‘주항에 의거 핵의학적 방법으로 검사한 경우’ 해당코드에 대하여 산정코드 부여
- (추가신설) ‘기존’ 코드 이외 제1절 검체 검사료 해당항목 모두 핵의학분야 검체검사 질가산 산정코드 부여
(검사방법별 코드 분류 되지 않아 ‘기존’ 코드 이외에도 핵의학적 방법으로 검사 가능하며, 향후 기존기술 결정등을 감안하여 코드 부여)
○제2부 제9장 처치 및 수술료
[산정지침] (14)~(17) 신생아,소아가산 관련 산정코드 추가
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[급여 변경]
○제2부 제2장 검사료 제1절 검체 검사료 [혈액학 검사]
나113 적혈구 삼투압 취약성 검사 (분류번호 및 명칭 변경 / 상대가치점수 정정)
가. 화학반응-장비측정 주 : 24시간 적혈구 삼투압 취약성검사를 실시한 경우
○제2부 제2장 검사료 제1절 검체 검사료 [출혈, 혈전 검사]
나164-1 혈소판복합기능검사 (상대가치점수 변경)
가. 에피네프린 / 나. 에이디피
○제2부 제2장 검사료 제4절 내시경, 천자 및 생검료 [일반생검]
나850 침생검 (상대가치점수 변경)
나. 심부 (2) 흉막 / (3) 장기[편측]
나855 전립선생검 (상대가치점수 변경)
가. 경피적 / 나. 관혈적
나859 갑상선생검
가. 침생검 (상대가치점수 변경)
○제2부 제5장 주사료 제2절 채혈 및 수혈료 (상대가치점수 정정)
마-105-1 동정 공여자 림프구 주입 [채집료 포함]
[비급여 신설]
○제3부 제2장 검사료 제2절 병리검사료 [분자병리검사]
노583 간암 예후예측 유전자(CDH1, ID2, MMP9, TCF3) 검사
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■ 기타 반영내역
※고시 제2017-92호(2차 상대가치개편 관련) 관련 산정명칭 정정
○제2부 제1장 기본진료료 가1 외래환자진찰료
가.초진진찰료 / 나.재진진찰료 '주' 항 (만6세미만 -> 만1세 이상 만6세 미만) 산정명칭 정정
※고시 제2014-212호 관련 한글명칭 정정
○제2부 제9장 처치 및 수술료 등 제1절 처치 및 수술료 [신경] 자485나 (신경계 수술중 CT 무탐침정위기법-> 수술중 CT 무탐침정위기법 )
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<문의전화>
○ 수가개발1부
- 뇌사장기기증자 관리료 관련 ☏ 033-739-1514
○ 의료행위등재부
- 인산화된 인슐린양 성장인자결합단백질 관련 ☏ 033-739- 1570
- NK 세포 활성도 관련 ☏ 033-739- 1570
- EMA 적혈구 결합검사 관련 ☏ 033-739- 1572
- 적혈구 삼투압 취약성 관련 ☏ 033-739- 1572
○ 수가개발2부
- 생검 관련 ☏ 033-739-1541
- 수가파일 관련 ☏ 033-739-1552
- 담당부서
- 문의전화
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