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심평원, 청구명세서 서식개선 ■시스템 안착■
  • 홍보부
  • 2005-01-05
  • 1,996

심평원, 청구명세서 서식개선 '시스템 안착'

- 개편된 접수·심사 시스템 정상 가동


건강보험심사평가원(원장 申彦恒)은 「요양급여비용청구방법, 심사청구 명세서서식 및 작성요령」개정고시(2004.7.14)에 의거 그 동안 △자체개발 요양기관 및 청구S/W 공급업체 지원 △EDI 송·수신 사전 검증 △약 4,000여 본의 청구·심사프로그램의 개발을 완료하여 2005년 1월 1일부터 개편된 새로운 시스템이 정상가동 됨을 밝혔다.

이와 같이 정상가동을 위하여 2004년 12월 31일부터 2005년 1월 3일까지심사평가원, 프로그램 개발 전담사업자인 (주)LG-CNS 및 EDI 전송 등 중계소 운영을 위하여 (주)KT 직원들로 비상근무반을 편성 가동하여 요양기관 민원 즉시 해결 등 만전을 기한 결과 요양기관에서 개편된 명세서 서식에 따라 정상적으로 청구가 됨을 확인하였다.

새로운 서식으로 최초에 청구한 기관은 새롬내과의원(대전지원 관할)으로 2005년 1월1일 오전 00시 01분에 청구를 하였으며, 약국의 경우에는 우리들약국(창원지원 관할)으로 오전 00시 03분에 성공적으로 청구를 완료하였다.

그동안, 심사평가원에서는 △요양기관에 대한 적극적 홍보 △청구S/W 공급업체 지원 △의·약단체와 공조 체제 구축을 통하여 2004년12월 20일부터 개편된 청구·심사시스템의 시험가동을 실시하였고, 신서식 응용프로그램 개발에 대한 착수감리 뿐만 아니라 신서식 관련 시스템 가동을 앞둔 추가감리를 통해 시스템의 미비점을 보완하고 모든 시스템을 검증한 결과 서식개선 관련 개편된 새로운 시스템을 성공적으로 안착 시켰다.

제야의 종소리를 들으며 비상근무반을 지휘한 심사평가원 최유천 정보통신실장은 '새로운 시스템이 정상 가동될 수 있도록 서식개선에 협조해 주신 의?약단체와 청구S/W 공급업체, EDI전산망 사업자인 (주)KT, 그리고 신서식 관련 응용프로그램 공동 개발자인 (주)LG-CNS 등 모든 관계되시는 분께 감사를 드린다'고 말했다.

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