- 홍보부
- 2006-05-16
- 2,034
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□ 주요내용 ○ 건강보험심사평가원(원장 신언항)은 2006년도 요양급여 적정성 평가 신규 대상으로 뇌졸중(중풍)을 선정하여 중앙평가위원회(위원장 조범구)의 심의를 거쳐 최종 확정하였다. ○ 뇌졸중은 노인인구의 증가와 함께 주요 위험요인인 고혈압, 당뇨 환자들이 늘어나면서 뇌졸중 환자가 증가하고 있으며, 암 다음으로 많은 사망원인 2위로 알려져 있다. 또한 뇌졸중은 사망하지 않는다 하더라도 반신마비, 언어장애 등의 후유증으로 고생하는 등 질병의 위험도가 매우 높은 질환으로, 심평원은 의료의 질 향상을 위하여 2006년도 급여적정성 평가대상으로 선정하였다고 밝혔다. ○ 심평원은 평가대상 선정과 관련 2003년도 진료 실태를 분석한 결과, 뇌졸중과 관련있는 검사시행 및 약제투여율 등에서 의료기관간 편차가 크며, 사망률과 입원일수도 요양기관종별간 차이가 큰 것으로 분석하였다. ○ 이번 평가의 주요목적은 평가 결과를 제공하여 ▲의료기관에게는 자율적 개선 활동을 유도하며, ▲국민에게는 의료이용에 대한 정보 제공함으로써 뇌졸중의 부적절한 합병증 및 사망을 예방함에 있다. ○ 따라서 심평원은 올해, 2005년도 진료분 뇌졸중 상병으로 입원한 건을 대상으로 환자의 의료이용 및 의료기관의 진료실태를 분석하고, 또한 의료기관별로는 임상자료를 통해 의료의 질 평가 등을 실시 할 예정으로, 대상기관·조사시기·추진일정 등 구체적인 계획을 수립하여 추진해 나갈 것이다. |
□ 건강보험심사평가원(원장 신언항)은 2006년도 요양급여 적정성 평가 신규 대상으로 뇌졸중(중풍)을 선정하여 중앙평가위원회(위원장 조범구)의 심의를 거쳐 최종 확정하였다.
우리나라는 2000년에는 노인인구가 7.2%를 차지하여 이미 고령화 사회에 진입했으며, 2020년경에는 14.4%에 달해 고령사회에 도달 할 것으로 예측되고 있다. 뇌졸중은 노령일수록 많이 발생하는 병으로, 이러한 노인 인구의 증가와 함께 주요 위험요인인 고혈압, 당뇨 환자들이 늘어나면서 뇌졸중 유병 환자가 증가하고 있는 실정이다.
또한 뇌졸중은 암 다음으로 많은 사망원인 2위로 보고되고 있으며(2004년 사망원인통계결과, 통계청) 단일 질환으로서는 우리나라에서 가장 중요한 사망원인으로 알려져 있다. 또한 뇌졸중에 걸려 사망하지 않는다 하더라도 반신마비, 언어장애 등의 후유증으로 고생하는 등 질병의 위험도가 매우 높은 질환으로, 심평원은 의료의 질 향상을 위하여 2006년도 급여적정성 평가대상으로 선정하였다고 밝혔다.
○ 뇌졸중의 경우 여러나라에서 질병의 위험도와 발병률 등을 고려 이미 임상연구에 기반하여 임상질 평가지표를 개발하였고 해당지표를 이용하여 지속적으로 의료기관을 평가하는 것으로 알려져 있다. 뇌졸중 사망률 및 합병증 감소, 환자의 경과개선, 재발감소 등을 목적으로 지표를 개발하여 평가하고 있다.
* 외국의 주요 평가지표 : 뇌졸중 전문병원에서 치료받은 환자비율, 병원도착후 CT등 뇌영상검사에 대한 접근성, 뇌졸중 진료지침 구비, 뇌경색환자에서 항혈전약투여, 혈전용해제투여, 연하곤란검사, 지질검사시행 등
○ 이에 평가대상 선정과 관련하여 2003년 건강보험 청구자료를 이용하여 진료 실태를 분석한 결과, 급성 뇌졸중을 경색·출혈 등으로 구분하여 입원일수를 요양기관종별로 비교하여 보면 대부분 병원이 가장 길며 종합전문이 가장 짧아 종별간 3～9일정도의 차이를 나타냈다.
외국 질지표를 참고하여 뇌졸중과 관련 있는 검사 즉 CT촬영, 지질검사(콜레스테롤 등), 당뇨검사 헤모글로빈에이원씨(HbA1C)의 시행비율을 분석한 결과, 전체적으로 비교적 시행 비율이 높으나 기관별로는 0%에서 100%까지 의료기관별 편차가 크게 나타났다. 또한 뇌경색시 혈전을 녹이는 항혈전약제 등 뇌졸중과 관련 있는 약제의 투여비율이 비교적 낮게 나타나 환자상태 등 세부 임상자료을 파악 할 필요성이 대두되었다.
○ 이번 평가의 주요목적은 평가 결과를 제공하여 의료기관에게는 자율적인 개선활동을 유도하며, 국민에게는 의료기관에 필요한 정보를 제공함으로써 뇌졸중의 부적절한 합병증 및 사망을 예방함에 있다.
○ 따라서 심평원은 올해, 2005년도에(진료분) 뇌졸중 상병으로 입원한 건을 대상으로 환자의 의료이용 및 의료기관의 진료 실태를 분석하고, 또한 의료기관별로는 임상자료를 통해 의료의 질 평가 등을 실시 할 예정으로, 대상기관·조사시기·추진일정 등 세부계획을 수립하여 추진해 나갈 것이다.
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