- 의료수가개발부
- 2019-02-26
- 7,251
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[2/27 9AM 의치과_급여_정정 sheet에서 적용일자 2019-01-01 본인부담률,중복인정여부 Y (빨간색으로 표시함)]
■ 반영내역 ■
◎ 관련근거
가. 「건강보험 행위 급여·비급여 목록표 및 급여 상대가치점수」일부개정 [보건복지부 고시 제2019-26호('19.2.13.)]
나. 「건강보험 행위 급여·비급여 목록표 및 급여 상대가치점수」일부개정 [보건복지부 고시 제2019-27호('19.2.15.)]
다. 「요양급여의 적용기준 및 방법에 관한 세부사항」일부개정 [보건복지부 고시 제2019-28호('19.2.15.)]
라. 「요양급여의 적용기준 및 방법에 관한 세부사항」일부개정 [보건복지부 고시 제2019-33호('19.2.22.)]
◎ 시행일자 : 2019. 3. 1.
◎ 주요내용
[의·치과 급여 신설]
○ 나-944 복부 마. 소아 복부 초음파
○ 나-567 면역조직(세포)화학검사[종목당] 가. Level Ⅰ 나. Level Ⅱ † (01) PD-L1 (02) ALK
○ 나-661-2 더모스코피검사
○ 자-200-2 심율동 전환 제세동기 거치술 나. 피하 접근
○ 누-591 핵산증폭 나. 정성그룹 2 (04) Ureaplasma species(Ureaplasma urealyticum, Ureaplasma parvum)[실시간중합효소연쇄반응법]
○ 누-658 핵산증폭 나. 정성그룹 2 (09) Herpes Simplex Virus(HSV) (Type 1,2) [실시간중합효소연쇄반응법]
[의·치과 급여 변경]
○ 하복부·비뇨기 분야 중증·필수의료 130개 항목에 대한 수가 인상
○ 자-200-2 심율동 전환 제세동기 거치술 가. 경정맥 접근 (※ 분류번호, 명칭 변경)
○ 누-591 핵산증폭 가. 정성그룹 1 (14) Ureaplasma species (※ 세부항목 명칭 변경)
○ 다334 골밀도검사 (※ 기준 선별 80%)
[의·치과 급여 삭제]
○ 나-567 면역조직(세포)화학검사[종목당] (C5670~C5672)
[의· 치과 급여 정정]
※ 세부사항 (고시 제2018-206호)에서 신설된,
누591 핵산증폭 나. 정성그룹2 (03) Helicobacter pylori[실시간중합효소연쇄반응법]은
(고시 제2018-80호) 「Helicobacter Pylori 균주검사의 급여기준」에 의거,
급여대상 이외에 시행하는 경우에는 「선별급여 지정 및 실시 등에 관한 기준」에 따라 본인부담률을 90%로 적용함. (※ 시행일:2018.11.1부터)
○ 누-591 핵산증폭 나. 정성그룹2 (03) Helicobacter pylori[실시간중합효소연쇄반응법]
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<문의전화>
■ 급여혁신부
- 소아 복부 초음파, 하복부·비뇨기 분야 수가 인상 : ☎ 02-2182-2609, 2607, 2608, 2615
- 골밀도검사의 급여기준 : ☎ 02-2182-2623, 2621~2625
■ 의료기술등재부
- 면역조직(세포)화학검사[종목당] : ☎ 033-739-0814
- Ureaplasma species : ☎ 033-739-0817, 0821
- 더모스코피검사 : ☎ 033-739-0819
- 심율동 전환 제세동기 거치술 : ☎ 033-739-0811
■ 의료기술평가부
- Herpes Simplex Virus(HSV) : ☎ 033-739-0855
- IDH2Gene : ☎ 033-739-0843, 0855
- 누-591 핵산증폭 나. 정성그룹2 (03) Helicobacter pylori 선별 관련 : ☎ 033-739-0843
■ 의료수가개발부(수가파일) : ☎ 033-739-1552, 1543
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