- 급여평가실, 평가3부
- 2011-12-12
- 2,268
- 20111209[조간]_수술의예방적항생제잘쓰고있나? 첨부파일 다운로드
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수술의 예방적 항생제 잘 쓰고 있나?
- 지난 4년간 사용량 대폭 감소 불구 병원간 차이 커 아쉬워 -
？ 건강보험심사평가원(원장 강윤구)는 항생제사용량, 수술건수, 개선효과 등을 고려하여 우선 선정한 11개 수술을 대상으로 수술시 감염예방목적으로 항생제를 어떻게 얼마나 쓰는지에 대해 평가한 결과를 공개하였다.
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？ 평가대상 - 대상기관 : 총 439기관 (상급종합 44, 종합병원 160, 병원 235) - 대상기간 : 2010년 10월~12월 진료분 - 대상수술 : 11개 수술 ？ 기존평가대상수술 (8개) : 위수술, 대장수술, 복강경하 담낭절제술, 고관절치환술, 슬관절치환술, 자궁적출술, 제왕절개술, 심장수술 ？ 신규평가대상수술 (3개) : 개두술, 전립선절제술, 녹내장수술 (2010년부터 평가 시작) |
？ 수술할 때 예방적으로 항생제 사용이 필요한 이유는 크게 두 가지이다. 첫 번째는 전체 병원감염 중 2~3번째로 많은 감염인 수술부위감염을 예방하여 감염으로 인한 치료비용 및 입원기간을 줄이고 의료의 질을 향상시키는 것이다. 두 번째는 불필요한 항생제 사용으로 인한 항생제 내성문제를 줄일 수 있다.
？ 병원감염 : 입원 당시에 없었던 혹은 잠복하고 있지 않았던 감염이 입원기간 중에 발생한 것임 ？ 수술부위감염 - 전체 병원감염에서 2~3번째로 많은 감염으로 대부분의 원인균은 환자의 피부, 점막, 내장의 정상상재균임 - 수술할 때 절개로 인해 노출된 신체조직이 이러한 상재균에 의해 오염될 위험에 놓이게 되어 국소감염부터 전신감염까지 일으키게 됨 - 적극적인 감염관리를 하면 약 35%~60%까지 예방할 수 있는 것으로 알려져 있으며, 수술시 항생제를 적절히 사용하는 것이 중요한 관리방법 중의 하나임 ※ 병원감염발생률(대한병원감염관리학회, ‘96년) : 요로감염 30.3%, 폐렴 17.2%, 수술부위감염 15.5%
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