- 급여평가실, 평가2부
- 2014-12-10
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- 20141210_유방암 진료의 적정성 평가(2차] 결과 공개,, 전반적인 질 수준 향상 첨부파일 다운로드
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유방암 진료의 적정성 평가 (2차)결과 공개, 전반적인 질 수준 향상
- 전체 평균 96.87점, 1등급 기관 전국에 고루 분포 -
□ 건강보험심사평가원(원장 손명세)은 만 18세 이상 여성에게 유방암수술을 실시한 의료기관을 대상으로 2차 유방암 적정성 평가(2013년 진료분)를 실시하고, 그 결과를 12월 10일에 공개한다.
□ 유방암은 해마다 꾸준히 발생률이 증가하고, 여성의 유방건강에 대한 관심도 높아지고 있으며, 2013년 첫 평가결과 유방암 진료의 질적 수준이 매우 높은 것으로 나타났으나, 일부 지표 등에서 종별 및 기관 간 변이가 있어 2차 평가를 추진하게 되었다.
○ 유방암 평가는 185개 기관의 7,710건을 대상으로 실시하였고, 종합점수는 96.87점이었으며, 특히 병원은 90.62점으로 전년에 비해 14.23점 높아졌고, 의원은 84.95점으로 전년에 비해 6.87점 높아졌다.
□ 평가는 구조부문을 비롯한 진료과정과 결과를 평가하는 총 20개 지표 중 지표 3개를 제외한 총 17개를 종합화하여 그 결과를 산출하였다.
※ 전체 평가지표 (20개) : 구조(1개), 진료과정(17개), 결과(2개)
종합결과 산출지표 (17개) : 구조(1개), 진료과정(16개) - 모니터링지표(3개) 제외
◯ 평가영역별 결과를 보면, 먼저 치료대응력을 보는 전문인력 구성률(외과, 혈액종양내과, 병리과, 방사선종양학과 전문의 구성여부)은 전체 평균 68.5%로 나타났으며, 상급종합은 99.4%로 전문인력 구성률이 높은 반면, 병·의원은 각각 27.8%, 27.5%로 외과 전문의만 100% 구성하는 것으로 나타났다.
◯ 과정지표는 4개 영역(진단적 평가 및 기록 충실률, 수술, 전신보조요법, 방사선치료) 대부분 90% 이상의 높은 충족률(전체 평균 92.7%~100%)을 보였다.
- 특히 병원은 진단적 평가 및 기록 충실률, 전신보조요법 영역에서 높은 향상률을 보였는데, 유방암 가족력 확인비율, 전신상태 평가기록비율, 보조치료 동의서 비율, 표적치료 시행률이 전년에 비해 35.2%p~38.2%p 큰 폭으로 향상되었으며, 의원도 보조치료 동의서 비율은 전년에 비해 무려 78.4%p 향상되었다.
◯ 수술 영역(감시림프절 생검 또는 액와림프절 절제술 시행률, 최종절제연이 침윤성 유방암 음성비율)은 전체 평균 99.5%~99.8%로 지표충족률이 높았고, 모든 종별에서 변이가 없는 것으로 나타났다.
◯ 다만, 방사선 치료 영역(방사선 치료 시작시기, 유방전절제술 후 방사선 치료 시행률)에서는 상급종합과 종합병원은 전체 90%이상(91.4%~99.5%)의 높은 충족률을 보인 반면, 병원은 지표 충족률이 매우 낮아 종별 간 변이가 크게 나타났다.
□ 평가결과는 5개 등급으로 구분하여 공개하고, 평가대상 185개 기관 중 98개 기관(53.0%)이 평가등급 산출대상이 되었다.
※ 평가대상 건수가 10건 이상이면서 전신보조요법 영역 지표 5개 이상 발생한 총 98기관만 종합점수 산출 및 평가등급 공개
◯ 이 중 1등급은 80개 기관(81.6%)으로 전년 대비 8개 기관이 늘어났으며, 전국 각 지역에 고른 분포를 나타내었다.
◯ 앞으로도 유방암을 진료하는 요양기관 간 변이를 더욱 줄이고, 향상된 의료의 질을 지속적으로 유지하기 위한 노력이 요구된다.
□ 아울러, 이번 평가결과를 국민들이 의료기관 선택에 참고할 수 있도록 의료기관별 평가등급, 각 지표별 평가결과 등을 홈페이지(www.hira.or.kr>병원평가정보>유방암)에 상세히 공개하였다. 이를 ‘15년 1월에 요양기관 대상으로 평가결과에 대한 설명회를 개최하며, 평가 하위기관에 대하여는 질 향상 지원활동을 추진할 계획이다.
※ 붙임 1. 2014년 2차 유방암 적정성 평가결과
2. 유방암 적정성 평가지표
3. 등급별․권역별 요양기관 현황
※ 세부내역 첨부 파일 참조
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