- 대전지원, 심사평가부
- 2015-01-15
- 2,076
심평원 대전지원, 2015년 선별집중 심사 대상 공개
- 수술의 예방적 항생제 등 9개 항목 선정 -
건강보험심사평가원 대전지원(지원장 이동준)은 15일(목) 선정된 ‘2015년 선별집중심사 대상 9개 항목’을 심평원 홈페이지를 통해 공개하였다.
선별집중심사는 진료비가 급격히 증가하거나 사회적 이슈 등으로 심사와 연계 관리가 필요한 항목을 해마다 선정하여 사전 예고하고 집중 심사함으로써, 의료기관의 자율적인 적정 진료를 유도하고 의료비용의 적정성과 질 향상을 도모하기 위한 제도이다.
선정된 집중심사 항목은 의료기관별 요양급여비용 청구내역 및 진료기록부에 대한 확인·분석 등 심사체계를 강화하여 진행한다.
이번 대전지원에서 2015년도에 선정·공개한 선별집중심사 항목은 신규항목인 수술의 예방적 항생제를 포함해 총 9개 항목(의과 7항목, 치과 1항목, 한방 1항목)이다.
주요 집중심사 대상은 지속적인 진료비 증가 항목 ▲요양병원 입원료 ▲척추수술 ▲견봉성형술 및 회전근개 파열복원술 ▲치근활택술 등 4항목이며, 사회적 이슈 항목 ▲향정신성의약품 ▲약제 다품목처방 등 2항목, 적정진료의 필요성이 요구되는 ▲입원 적정성 ▲한의원 외래 장기내원 ▲수술의 예방적 항생제 등 3항목을 선정하여 집중 관리할 예정이다.
심사평가원 이동준 대전지원장은 “앞으로도 적정진료의 필요성이 요구되는 대상은 선별집중심사 항목으로 선정하여 지속적으로 관리해 나가며, 종결된 항목에 대해서는 심사 모니터링체계를 유지해 나갈 것”이라고 밝혔다.
※ 선별집중심사 항목 조회: 심평원 홈페이지 / 요양기관 업무포털 / 심사정보 / 알림방 / 공지사항 / 공통 조회
본 저작물은 "공공누리" 제1유형:출처표시 조건에 따라 이용 할 수 있습니다.
- 담당부서
- 문의전화
- 팩스
- 담당자
- 수정일