- 의료수가실 완화요양수가부
- 2019-04-26
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심사평가원,『호스피스 건강보험수가 시범사업』워크숍 개최
□ 건강보험심사평가원(원장 김승택, 이하 ‘심사평가원’)은 4월 25일(목) 화이트베일(서초동 소재)에서 가정형·자문형 호스피스·완화의료(이하 ‘호스피스’) 건강보험수가 시범기관(붙임2 참조)을 대상으로「호스피스 건강보험수가 시범사업 발전을 위한 워크숍」을 개최했다.
○ 이번 워크숍은 ‘19.3월부터 가정형·자문형 호스피스 건강보험수가 시범사업을 확대·실시하면서 그 간의 호스피스 건강보험 현황·호스
피스 운영 사례 및 노하우 등 정보를 공유하고 시범기관의 의견을 청취하고자 마련되었다.
○ 이번 워크숍에는 호스피스 건강보험수가 시범기관 및 보건복지부, 심사평가원, 중앙호스피스센터, 국민건강보험공단 등 관계자 110여명이
참석했다.
□ 주요내용은 ▲가정형·자문형 호스피스 건강보험 수가 모니터링 분석 ▲호스피스 초기 상담, 임종 돌봄 사례 발표 및 토의 ▲가정형 호스피스 의사
방문 사례 및 활성화 방안 ▲호스피스 사회복지사의 역할 및 평가, 자원 연계 ▲호스피스 가정형·자문형 호스피스 이용 현황 및 발전방안
등으로 구성됐다.
○ 보건복지부 이동우 사무관은 “환자의 집에서 호스피스팀에 의해 의료서비스가 제공되는 가정형 호스피스 건강보험 수가 시범사업의 경우,
지역사회 통합 돌봄(커뮤니티케어)과 유기적으로 연계하여 적용되도록 설계되어 더욱 의미가 있다”고 강조했다.
○ 한국호스피스완화의료학회 김대균 이사는 캐나다 Edmonton의 지역완화 케어프로그램, 일본의 지역포괄케어시스템, 대만의 가정호스피스
등 지역사회 돌봄 사례를 통해 커뮤니티케어에서 지역사회 중심 생애말기 돌봄의 중요성을 강조하며,
- “특히, 지역사회 생활권 내 호스피스전문기관과 일차 의료기관들 간에 네트워크를 작동하여 퇴원 후 돌봄의 유지가 연속선상에서 제공되어야
한다”고 발표했다.
○ 연세대학교세브란스병원 허윤정간호사는 자문형 호스피스의 초기평가, 돌봄계획 수립 등 상담교육, 임종돌봄 등 실제적 사례와 돌봄 목표
설정 체크리스트 활용에 대해 설명하고, 자문형 호스피스팀(의사, 간호사, 사회복지사)이 병원 내에서 약사, 음악치료사 미술치료사, 성직자
등과 협업하고 있는 사례를 발표했다.
○ 그 밖에 서울대학교병원, 효산의료재단 안양샘병원, 서울특별시 북부병원, 고려대학교 안암병원에서 의사, 간호사, 사회복지사들이 임상
현장에서 경험한 호스피스 운영 사례들을 공유했다.
○ 가정형 호스피스 시범사업 분석 결과, ‘16.3.~’18.8월 가정형 호스피스를 이용한 대상 중 23.7%가 집에서 사망했으며, 이는 우리나라 전체
사망자 중 가정에서 사망한 비율 15.3%보다 높아, 국민들이 선호하는 가정에서의 편안한 임종 등을 지원하는 가정형 호스피스 서비스의 확대 가능성을 나타냈다.
□ 심사평가원 김정옥 의료수가실장은 “이번 워크숍을 통해 우수 운영사례를 공유하고 개선점 및 발전방향에 대한 현장의 소리를 들을 수 있었다.
앞으로 이상적인 가정형·자문형 호스피스 모델 정립 및 건강보험권내 성공적 안착을 위해 노력을 아끼지 않겠다”고 밝혔다.
※호스피스·완화의료란?
- 암, 후천성면역결핍증, 만성 폐쇄성 호흡기질환, 만성 간경화 등의 말기 환자와 가족에게, 통증 등 힘든 상을 적극적으로 치료하고, 신체적, 심리사회적,
영적 지지를 통해 평안한 임종을 위한 돌봄을 제공하는 서비스
「호스피스 건강보험수가 시범사업(2017.8～2019.12.)」
- (가정형 호스피스) 호스피스팀이 환자의 집으로 방문하여 돌봄 상담, 임종교육 등을 제공, ‘19.3월 기준 39개 기관
- (자문형 호스피스) 일반 병동 또는 외래에서 담당질환 의사의 진료를 받으면서 호스피스팀이 돌봄 상담 등을 제공, ‘19.3월 기준 27개 기관
[붙임1] 호스피스 건강보험수가 시범사업 발전 워크숍 사진
[붙임2] 가정형·자문형 호스피스 건강보험수가 시범사업 기관
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