공지사항 < HIRA 소식 < 기관소식 < 건강보험심사평가원

기관소식

「 일차의료 만성질환관리 시범사업 」4차 개정 지침 안내

「 일차의료 만성질환관리 시범사업 」 지침 개정 안내가 보건복지부로부터 시달되어 안내하오니, 첨부파일을 확인하여 관련 업무에 참고하시기 바랍니다.

○ 관련근거

- 보건복지부 건강정책과-9772(2023.12.7.) “「일차의료 만성질환관리 시범사업 안내 지침」 일부개정 통보”

○ 주요 개정사항

- 수가 조정

· 포괄평가 및 계획수립료(초기), 교육상담료·환자관리료 조정

- 환자관리 방식 강화

· 환자위험도(고·중·저, 3등급)에 따라 환자관리료 차등 지급

· 전화 등 쌍방향 관리 방식만 인정

- 제공자 교육 의무화

· 의사, 케어코디네이터(간호사·영양사) 대상으로 기본(최초1회, 8시간), 심화(매년, 4시간) 교육 실시

- 전산시스템 개선

· 기존 ‘국민건강보험공단 요양기관정보마당’에서 ‘건강보험심사평가원 요양기관업무포털’로 변경

* 시범사업 기관 및 참여환자 등록은 건강보험공단 시스템 지속 활용

○ 시행일자: 2023.12.28.(목)

○ 일차의료 만성질환관리 자료제출 시스템 오픈: 2023.12.28.(목) 오전 9시

자세한 사항은 첨부된 개정 지침 전문 및 주요개정사항을 참고하시기 바라며, 관련 궁금한 사항은 아래로 연락주시기 바랍니다.

※ 문의: 일차의료개선부

○ 수가 및 급여기준 ☎ 033)739-1672, 1673

○ 자료제출시스템 ☎ 033)739-1695, 1696

○ 참여기관 평가수행 ☎ 033)739-1653, 1654

○ (E-mail) primarycare@hira.or.kr

통합검색