- 평가운영실 심뇌질환평가부
- 2024-12-03
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2021년 관상동맥우회술 9차 평가결과 공개
- 평가대상 10곳 중 9곳 1등급 -
□ 건강보험심사평가원(원장 강중구, 이하 심사평가원)은 3일, 심사평가원 누리집(www.hira.or.kr)과 모바일 앱(건강e음)을 통해 2021년(9차) 관상동맥우회술 적정성평가 결과를 공개했다.
* 심사평가원 누리집(www.hira.or.kr) > 의료정보 > 의료평가정보 > 병원평가 > 병원평가 검색 > 평가항목‘급성질환’> 세부항목‘관상동맥우회술’
** 모바일 앱(건강e음) > HIRA 건강지도 > 병원평가 정보 > 평가항목‘심뇌혈관질환 - 관상동맥우회술’
< 2021년(9차) 관상동맥우회술 적정성평가 주요내용 > ▪ 평가대상 ◦ (대상기간) 2021년 10월 ∼ 2023년 9월 (24개월) 진료분 ◦ (대상기관) 관상동맥우회술을 시행한 92개소(상급종합병원 44개소, 종합병원 48개소) ◦ (대상환자) 허혈성심질환으로 관상동맥우회술을 받은 입원환자 ▪ 평가결과 ◦ (종합점수) 전체 평균 94.9점(상급종합병원 95.9점, 종합병원 94.0점) |
□ 관상동맥우회술은 좁아지거나 막힌 심장혈관을 대체 혈관으로 연결하여 심장으로 혈류 공급을 가능하게 해주는 수술로 허혈성 심장질환 환자에게 시행한다.
○ 허혈성 심장질환은 심장에 혈액을 공급하는 관상동맥이 좁아지거나 막혀 발생하는 질병으로 급성심근경색과 협심증 등이 대표적이며, 상태에 따라 약물치료, 경피적 관상동맥중재술, 관상동맥우회술을 시행한다.
○ 관상동맥우회술의 경우 좌주관지병변, 증상이 있는 심혈관질환, 좌심실 구혈률이 50%미만이면서 관상동맥 3개 혈관이 모두 막히거나 좁아진 상태, 당뇨가 있으며 2개 이상의 관상동맥이 막히거나 좁아진 환자에 더 권고된다.
□ 심사평가원은 허혈성 심장질환 환자가 안전하고 질 높은 관상동맥우회술을 받을 수 있도록 적정성 평가를 2008년부터 시행하고 있다.
○ 이번 9차 관상동맥우회술 적정성평가 대상은 2021년 10월부터 2023년 9월까지 2년 동안의 진료내역이며, 허혈성 심장질환으로 입원한 환자에게 관상동맥우회술을 실시한 상급종합병원과 종합병원 92개소이다.
□ 평가결과 종합점수는 평균 94.9점으로 이전 차수보다 0.7점 증가했으며, 90점 이상 우수기관은 82개소(89.1%)로 전국 모든 권역에 분포했다.
○ 주요 평가내용은 ▲관상동맥우회술 수술량 ▲내흉동맥을 이용한 수술률 ▲수술 후 합병증(출혈 또는 혈종)으로 인한 재수술률 ▲수술 후 입원일수 등 7개 지표이다.
○‘관상동맥우회술 수술량’은 8,652건으로 이번 평가의 대상기간이 2년인 점을 감안하여 직전 2년 평가* 결과와 비교했을 때 14.5% 증가했다.
* 7차 평가 3,743건, 8차 평가 3,811건 합산 7,554건
○‘내흉동맥을 이용한 관상동맥우회술률’은 99.5%, ‘퇴원 후 항혈소판제 처방률’은 99.9% 로 우수한 결과를 보였다.
○‘수술 후 합병증(출혈 또는 혈종)으로 인한 재수술률’은 2.6%로 전차 대비 0.4%p 감소했고,‘수술 후 입원일수’는 13.2일로 0.5일 감소했다.
□ 관상동맥우회술을 시행한 환자는 60대 이상이 76.9%를 차지했고, 남성(79.3%)이 여성(20.7%)보다 약 3.8배 많았다. 따라서 60대 이상 중년 남성의 주의가 더욱 요구된다.
□ 허혈성 심장질환의 사망률은 인구 10만명 당 27.4명으로 ‘짓누르는 듯한’, ‘쥐어짜는 듯한’가슴통증 등 증상 발생 시 가장 가까운 병원에서 신속한 진료를 받는 것이 중요하다.
□ 심사평가원 전미주 평가운영실장은“이번 평가 결과에서 1등급 기관이 전체의 89.1%로 나타난 것은 의료의 질 향상을 위해 많은 병원들이 노력한 결과”라고 말하며,
○“관상동맥우회술이 고난도 수술이지만, 우수등급을 받은 우리 지역 병원에서도 수준 높은 의료서비스를 받을 수 있으니, 심장질환 증상이 발생하면 지체하지 말고 가까운 병원을 방문하여 진료를 받아야 한다”고 당부했다.
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