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건강보험심사평가원

기관소식

공지사항

[질병군] 행위 별도보상 코드 목록('25. 8. 1. 기준)
  • 포괄수가운영부
  • 2025-08-01
  • 720
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□  관련근거
 ○  보건복지부 보험급여과-3144호(2025.07.30.) "「포괄 2차 종합병원 지원사업」시행에 따른 비상진료 건강보험 지원방안 항목 조정 안내 및 협조요청"
 ○  보건복지부 고시 제2025-119호 "「건강보험 행위 급여·비급여 목록표 및 급여 상대가치점수」 일부개정"
 ○  보건복지부 의료개혁추진단-1134호(2025.7.31.)  "「포괄 2차 종합병원 지원사업」 지침 개정본 통보"

 

□  주요내용('25. 8. 1. 기준)
 ○ (비상진료대책) 입원환자 비상진료 정책지원금(IE001, IE002), 중증입원환자 비상진료 정책지원금(IE004, IE005) 종료 반영
 ○ (질병군 주된 수술외에 실시한 수술) 제1편 제2부 제9장 처치 및 수술료
 - 내시경적 췌장괴사 제거술(Q7810) 신설코드 반영
 ○ (포괄 2차 종합병원 시범사업)
 - 「포괄 2차 종합병원 지원사업」의 응급의료행위(별표3) 가산 신설수가 반영

 

 ※ 청구가능일자: 2025.8.4. ~

 

□ 문의사항
 ○ (청구방법 관련) 포괄수가운영부 ☎033)739-1297, 1289
 ○ (별도보상 관련) 포괄수가운영부 ☎033)739-1288, 1285

 

※ 세부내역 첨부파일 참조

 

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「포괄 2차 종합병원 지원사업」 지침 일부개정 안내
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