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국민건강보험공단 · 건강보험심사평가원, 『2022년 건강보험통계연보』 공동 발간
  • 급여정보분석실 급여정보운영부
  • 2023-11-03
  • 6,692
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국민건강보험공단 · 건강보험심사평가원,

2022년 건강보험통계연보 공동 발간

 
 
『2022년 건강보험통계연보』주요내용

제Ⅰ편 건강보험 일반현황
□ 2022년 말 의료보장 적용인구는 5,293만 명, 전년 대비 0.006% 증가
 ○ 건강보험 적용인구는 5,141만 명(전체 의료보장 인구의 97.1%)으로 이중 직장가입자는 3,663만 명, 지역가입자는 1,478만 명
 ○ 의료급여 수급권자는 152만 명(2.9%)으로 전년 대비 0.3% 증가
□ 2022년 말 요양기관 수 연도말 국민건강보험법 제43조에 의한 요양기관 현황신고 기준(요양기관이 요양급여비용을 최초 청구 시 시설, 장비 및 인력 등의 현황을 건강보험심사평가원에 신고해야 함)
는 10만 396개소로 전년 대비 1.95% 증가
  ○ 의료기관 및 보건기관 7만 6,094개소(75.8%), 약국 2만 4,302개소(24.2%)로 구성
  ○ 의료기관 및 보건기관의 기관수 구성비는 의원 3만 4,958개소(45.9%), 치과 1만 9,087개소(25.1%), 한방 1만 5,095개소(19.8%) 순
□ 2022년 말 요양기관 인력 연도말 국민건강보험법 제43조에 의한 요양기관 현황신고 기준(요양기관이 진료비를 최초 청구 시 시설, 장비 및 인력 등의 현황을 건강보험심사평가원에 신고해야 함)
은 45만 8,956명으로 전년 대비 4.15% 증가
  ○ 의료기관 및 보건기관 42만 4,964명(92.6%), 약국 3만 3,992명(7.4%) 종사
  ○ 요양기관 전체 인력의 구성비는 종합병원 11만 2,403명(24.5%), 상급종합병원 9만 3,826명(20.4%), 의원 6만 6,709명(14.5%) 순
  ○ 2022년 말 직종별 인력 전년 대비 증감률은 간호사 5.79%, 약사 및 한약사 3.04%, 의사 2.17%, 치과의사 1.80%, 한의사 1.18% 순

제Ⅱ편 건강보험 재정 현황
□ 2022년 말 보험료부과액 76조 7,703억 원으로 전년 대비 10.5% 증가
 ○ 직장보험료 66조 6,845억 원(86.9%), 지역보험료 10조 858억 원(13.1%)
 ○ 건강보험 세대당 월평균 보험료 129,832원 … 직장 145,553원, 지역 95,221원
□ 2022년 말 건강보험 적용대상자 1인당 연간 보험료는 1,493,677원,
   1인당 연간 급여비는 1,623,967원
 
제Ⅲ편 건강보험 진료현황
□ 2022년 말 건강보험 진료비는 105조 8,586억 원으로 전년 대비 10.9% 증가
 ○ 급여비는 79조 5,099억 원 … 전년 대비 11.1% 증가
□ 2022년도 연간 1인당 진료비가 500만원이 넘는 환자는 392만 4천 명(전체의 8.0%)으로 진료비는 53조 3,136억 원이며, 전체 진료비의 50.4% 차지
□ 2022년 말 노인(65세 이상)인구는 875만 명으로 전체 인구의 17.0%
 ○ 노인인구 증가는 노인진료비 증가로 이어져 2022년 노인진료비는 45조 7,647억 원으로 전년 대비 10.6% 증가

제Ⅳ편 건강보험 심사실적
□ 2022년 말 건강보험 심사결정 진료비 요양급여비용(진료비)은 요양기관이 청구한 진료비를 건강보험심사평가원이 심사‧결정하고, 국민건강보험공단이 수급자격을 확인하여 진료비를 지급(* 심사결정과 급여지급간의 진료비 등의 수치가 상이할 수 있음)
는 102조 9,770억 원으로 전년 대비 10.14% 증가
 ○ 의료기관 및 보건기관 81조 8,576억 원, 약국 21조 1,194억 원으로 각각 전체 진료비의 79.49%, 20.51% 차지
    - 의원 23조 1,199억 원, 종합병원 17조 3,572억 원, 상급종합병원 17조 3,013억 원 순
 ○ 2022년 말 의료기관 및 보건기관 진료항목별 진료비 구성비는 진찰료 19.97%, 처치 및 수술료 18.50%, 검사료 18.00% 순
    - 전년 대비 구성비는 진찰료 3.16%p, 검사료 1.40%p, 마취료 0.12%p 순 증가
 ○ 2022년 말 의원 진료비는 23조 1,199억 원으로 전년 대비 23.17% 증가
□ 2022년 말 질병군 범주별(DRG) 총 진료비는 1조 9,356억 원으로 전체 진료비(102조 9,770억 원)의 1.88% 차지
 ○ 청구건수: 2021년 123만 건 → 2022년 120만 건(2.44% 감소)
 ○ 진료비: 2021년 1조 9,458억 원 → 2022년 1조 9,356억 원(0.52% 감소)
□ 2022년 말 분만 건수는 24만 6,579건으로 전년 대비 5.76% 감소, 분만 기관수는 474개소로 전년 대비 2.67% 감소
 ○ 자연분만 건수: 2021년 11만 3,313건 → 2022년 9만 5,667건(15.57% 감소)
 ○ 제왕절개 건수: 2021년 14만 8,328건 → 2022년 15만 912건(1.74% 증가)

제Ⅴ편 요양급여 적정성평가
□ 2022년 말 약제 평가 결과 주사제 처방률 및 급성상기도감염 항생제 처방률 모두 감소 추세
 ○ 주사제 처방률 감소폭이 가장 큰 종별은 병원으로 2021년 12.01%에서 2022년 10.38%로 1.63%p 감소
 ○ 급성상기도감염 항생제 처방률 감소폭이 가장 큰 종별은 병원으로 2021년 45.04%에서 2022년 37.72%로 7.32%p 감소
□ 2022년 말 만성질환(12개 질환) 진료실인원은 2,062만 명
 ○ 고혈압이 727만 명, 관절염 514만명, 정신 및 행동장애 398만 명 순
□ 2022년 말 중증질환 산정특례로 진료받은 인원은 257만 명
 ○ 암질환 137만 명, 희귀난치성질환 99만 명, 심장질환 11만 명 순
 
 
□ 국민건강보험공단(이사장 정기석)과 건강보험심사평가원(원장 강중구)은 건강보험 관련 주요통계를 수록한 󰡔2022년 건강보험통계연보󰡕를 올해로 19년째 공동 발간한다고 밝혔다.
 
□ 󰡔2022년 건강보험통계연보󰡕는 건강보험 일반현황, 재정현황, 진료현황, 심사실적, 요양급여 적정성 평가, 질병통계 등 총 6편으로 구성되어 있으며 건강보험에 대한 통계를 확인할 수 있다.
 
□ 11월 3일(금)부터 국민건강보험공단 홈페이지(www.nhis.or.kr) 및 건강보험심사평가원 홈페이지(www.hira.or.kr)에서 󰡔2022년 건강보험통계연보󰡕 열람이 가능하며, 통계청 국가통계포털시스템 KOSIS(www.kosis.kr)에도 자료를 등록하여 서비스 할 예정이다.
 
 
  <붙임> 1. 2022년 건강보험통계연보 주요내용
          2. 통계표
          3. 건강보험통계연보 개요
          4. 2022년 건강보험통계연보 질의응답

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