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건강보험심사평가원

기관소식

조직 및 부서안내

서울본부

고객지원부

  • 인사․복무․인장관리 및 보안(PC정보보안 포함)에 관한 사항
  • 문서의 배부․발송 및 관리에 관한 사항
  • 예산에 관한 사항
  • 각종 계약(임대차계약 포함) 및 자산(차량 등)관리 운영에 관한 사항
  • 사옥 관리 및 소방 안전관리 등에 관한 사항(해당 본부에 한함)
  • 보육시설 운영에 관한 사항(해당 본부에 한함)
  • 요양기관의 인력․시설․장비 등 현황관리 및 현지확인 등에 관한 사항
  • 요양기관에 대한 종합정보 제공과 민원인 상담업무 총괄 및 홍보에 관한 사항
  • 요양(의료)급여비용명세서 외주입력 및 교정에 관한 사항
  • 의약품 및 치료재료구입내역 목록표 접수 및 확인에 관한 사항
  • 구입약가 사후관리 등 실거래가 전반에 관한 사항
  • 진료비명세서의 접수, 배분 및 전산청구기관 인정 관리에 관한 사항
  • 올바른 진료비청구 방법 등 개발․관리 및 진료비대행청구 등에 관한 사항
  • 의약단체 등 유관기관과의 간담회 운영에 관한 사항
  • 공공기관 심사의뢰(요양(의료)급여비용 청구내역 사실조회 등) 관련 업무 처리 및 가입자 등의 진료정보 공개 및 처리에 관한 사항
  • 심사 역량 강화 교육(심사 기준・제도개선 포함) 총괄에 관한 사항(서울본부)
  • 사회공헌 업무에 관한 사항
  • 개인정보 보호 및 행정정보 공개에 관한 사항
  • 대내․외 행사 및 홍보 등에 관한 사항
  • 심사 및 사후관리응용시스템 등 전산개발․운용에 관한 사항
  • 사무자동화기기 운용 및 네트워크 유지․관리에 관한 사항
  • 진료비청구프로그램 검사 신청서 접수․검사․결과통보에 관한 사항
  • 진료비청구프로그램 사후 품질관리에 관한 사항
  • 요양기관 정보화지원에 관한 사항
  • 요양기관 개인정보보호 업무지원에 관한 사항
  • 출생통보(보호출산 등 포함) 의료기관 현지확인에 관한 사항
  • 안전 관련 법령․규정 등에 대한 본부내 안전 예방․관리 활동 수행에 관한 사항
  • 행정기관의 자료요청․사실조회 등에 관한 회신 및 본부내 처리부 조정 등에 관한 사항
  • 기타 본부업무 종합분석평가, 업무혁신 및 업무조정에 관한 사항

심사평가부

  • 종합병원 이하(한방병원 및 치과대학부속치과병원 포함) 의료기관 및 약국의 요양(의료)급여비용 심사와 재심사 조정청구, 지표연동자율개선제 실행에 관한 사항종합병원 이하(한방병원 및 치과대학부속치과병원 포함) 의료기관 및 약국의 요양(의료)급여비용 심사와 재심사 조정청구, 심사·평가 종합컨설팅 실행에 관한 사항지표연동자율개선제 실행 관련 업무 총괄에 관한 사항(서울․경기북부강원본부는 심사평가1부, 부산제주․대구경북․대전충청․경기남부본부는 심사평가2부에 한함)
  • 심사·평가 종합컨설팅 관련 업무에 관한 사항
  • 분석심사(주제별, 자율형 등) 수행에 관한 사항
  • 전문가심사위원회(PRC) 운영․관리에 관한 사항(5개권역 주제별 대표본부)
  • 적정성평가 관련 평가조사 및 중재 활동 등에 관한 사항
  • 지역심사평가위원회 운영 및 회부건 작성 등에 관한 사항
  • 지역심사평가조정위원회 총괄․운영에 관한 사항(서울본부 심사평가3부에 한함)
  • 요양(의료)급여비용의 정산심사에 관한 사항
  • 요양기관의 청구경향 분석 및 관리에 관한 사항
  • 의료급여 사례관리․심사연계 사업(합동방문중재사업 포함)에 관한 사항
  • 의료급여 관외 입원자 합동방문 중재사업에 관한 사항
  • 심사결과 관련 민원 및 요양급여대상 여부 확인업무의 처리에 관한 사항
  • 제1호 내지 제6호와 관련한 이의신청(심판청구건 답변서 작성 등 지원 포함) 처리, 이의신청위원회 심의의뢰 및 운영지원에 관한 사항
  • 심사조정사항의 조정내역서 등 자료작성관리에 관한 사항
  • 재활 및 물리치료기관관리와 특정명세서 점검에 관한 사항
  • 요양기관화일 및 심사통계관리에 관한 사항
  • 요양기관종사자 교육에 관한 사항
  • 포괄수가제도 운영에 관한 사항
  • 현지조사업무원 등 본원의 조사업무 협조에 관한 사항

직원 명단

고객지원부 직원 명단 테이블
소속 성명 직위 담당업무 전화번호 팩스번호
서울본부 고객지원부 이** 본부장 기타/기타/기타/지원운영 총괄 02-3772-8800 02-6711-8400
서울본부 고객지원부 추** 부장 고객관리/총괄 02-3772-8801 02-6711-8400
서울본부 고객지원부 이** 팀장 의료자원 관리/총괄/보건의료자원관리 현황관리 총괄 02-3772-8819 02-6711-8402
서울본부 고객지원부 문** 팀장 일반행정/실(센터)행정/총괄(서무) 02-3772-8828 02-6711-8400
서울본부 고객지원부 김** 팀장 정보운영/총괄/정보운영/총괄 02-3772-8835 02-6711-8408
서울본부 고객지원부 정** 차장 일반행정/부(팀)행정 02-3772-8830 02-6711-8400
서울본부 고객지원부 김** 차장 정보운영/시스템 개발 및 운영/심사시스템/전산행정/화면심사/사후관리/전산통신실운영관리/요양기관개인정보보호자율점검서비스/요양기관업무포털 02-3772-8848 02-6711-8408
서울본부 고객지원부 금** 차장 급여기준관리/치료재료대구입목록 접수.처리, 구입약가 사후업무 02-3772-8825 02-6711-8401
서울본부 고객지원부 김** 차장 정보운영/시스템 개발 및 운영/심사시스템/청구SW검사/청구오류예방/정보보안 02-3772-8840 02-6771-8408
서울본부 고객지원부 김** 과장 의료자원 관리/요양기관 현황관리/현황관리(기본/인력·시설·특수기관 등)/영등포구, 양천구, 동대문구, 동작구 02-3772-8818 02-6711-8402

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