- 평가실 평가관리부
- 2022-04-28
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고혈압·당뇨병, 동네의원에서 꾸준한 진료가 핵심!
- 심사평가원 적정성 평가결과, 양호기관은 고혈압 6,651개소, 당뇨병 4,384개소, 인센티브 233억 원 지급 -
□ 건강보험심사평가원(원장 김선민, 이하 ‘심사평가원’)은 4월 29일 고혈압(16차)·당뇨병(10차) 적정성 평가결과가 양호한 동네의원을 심사평가원
누리집 및 이동통신 앱(건강정보)*을 통해 공개하고 인센티브를 지급한다.
* 건강보험심사평가원 누리집(www.hira.or.kr) 및 건강정보 이동통신 응용프로그램(앱) > 병원·약국 > 병원평가정보 > 만성질환 > 고혈압·당뇨병
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< 주 요 내 용 > ■ 평가대상 - ’20년 7월 ∼ ’21년 6월(1년) 외래 진료분 - 고혈압 23,980개소(932만 명), 당뇨병 17,844개소(368만 명) ■ 평가결과 - 양호 의원 · 고혈압: 6,651개소(전년 대비 15개소 증가) ·당뇨병: 4,384개소(전년 대비 205개소 증가) - 가산(인센티브) 기관 (전년 대비 613개소 감소, 30억 원 증가) ·고혈압·당뇨병 7,018개소, 233억 원(기관 당 평균 332만 원) * 양호 의원 중 행정처분 등 제외 |
○ 평가결과가 양호한 의원은 고혈압 6,651개소(전차 대비 15개소↑), 당뇨병 4,384개소(전차 대비 205개소↑)로 증가 추세이고, 양호기관
이용환자수는 고혈압 376만 명(전차 대비 104만 명↑), 당뇨병 100만 명(전차 대비 8만 명↑)으로 고혈압의 양호기관 이용환자 수가 크게 증가했다.
- 이는, 의료기관이 의료 질 향상을 위해 적극 노력하고, 국민들이 동네 양호기관에 관심을 갖고 이용한 결과로 보인다.
○ 고혈압·당뇨병 적정성 평가결과가 양호한 7,018개 의원에는 약 233억 원의 인센티브가 지급된다.
□ 대표적인 만성질환인 고혈압·당뇨병은 심·뇌혈관 질환의 주요 원인으로, 외래에서 꾸준히 관리하면 질병 악화와 입원을 예방할 수 있는 외래
민감성질환이다.
○ 외래 진료 환자는 1,061만 명으로 전년보다 50만 명이 증가했고, 두 질환이 같이 있는 환자도 239만 명으로 확인됐다.
- 두 질환 중복 환자 중 70세 이상 고령 환자는 101만 명으로 42.4%를 차지한다.
□ 심사평가원은 고혈압·당뇨병에 대한 ▲ 지속적 외래진료 ▲ 약 처방의 적절성 ▲ 합병증 예방 및 관리를 위한 검사 시행여부 등을 평가했다.
(평가결과 붙임3, 4 참조)
○ 평가 결과, 정기적인 관리와 지속적인 약 처방을 확인하는 방문·처방지속 영역은 대부분 향상되어, 연속성 있는 진료와 처방이 이루어지고 있는
것으로 나타났다.
○ 당뇨병 합병증 예방 및 관리에 필요한 검사 시행률은 증가 추세이나, 당뇨병성 망막병증*과 관련있는 ‘안저 검사 시행률’은 44.8%로
전년 대비 1.1%p 감소했다.
* 당뇨병환자의 지속적인 고혈당으로 인해 모세혈관에 허혈성(산소공급이 되지않음) 손상이 생기고, 손상을 대체하기 위한 비정상적인 새로운 혈관이
생겨나며 궁극적으로 실명으로 이어지는 망막질환
○ 고혈압 신규 평가지표인 검사 실시 비율은 ‘혈액 검사 실시 비율’ 72.5%, ‘요 일반 검사 실시 비율’ 46.4%, ‘심전도 검사 실시 비율’ 37.5%로,
검사 간 차이를 보여 합병증 예방을 위한 주기적인 검사 실시 및 관리가 필요하다.
□ 아울러, 고혈압·당뇨병 관리는 여러 의료기관을 이용하는 것 보다 한 개의 의료기관을 지속적으로 이용하는 것이 연속성 있는 진료와 처방에 더
효과적인 것으로 나타났다.
□ 조미현 평가실장은 “고혈압·당뇨병의 적정성 평가와 인센티브 지급 사업으로, 의원의 만성질환 관리 및 의료의 질이 향상되고 있다.
국민들이 평가 결과를 적극적으로 활용하여 가까운 동네의원에서 꾸준한 만성질환 관리를 받을 수 있길 바란다.”고 전했다.
[붙임] 1. 병원평가정보 이용방법
2. 시도별 고혈압 및 당뇨병 양호 의원 분포 현황
3. 고혈압(16차) 적정성 평가결과
4. 당뇨병(10차) 적정성 평가결과
5. 만성질환관리에 대한 요양급여비용의 가산지급
[별첨] 시군구별 고혈압 및 당뇨병 양호 의원 명단(3년 연속 포함)
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