부서 | 소관업무 | 비공개 대상 정보 | 근거 |
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기획조정실 | 경영공시, 경영목표, 성과관리 및 경영평가, 법규 및 소송 |
경영실적보고서, 내부 성과평가 편람 | 제7호 |
소송사건 위임내역 등 | 제4,7호 | ||
안전경영실 | 경영일반, 사옥 및 안전관리 | 출퇴근 버스 입찰계약 정보 | 제5,7호 |
사옥 평면도 | 제2,7호 | ||
인재경영실 | 인사운영, 직원 교육, 보수 및 복리 후생 | 채용 관련 응시자 접수정보 | 제6호 |
채용 전형단계별 내부계획, 심사기준 정보 | 제5호 | ||
고객지원실 | 민원업무 총괄 | 진료비확인 관련 의사결정 과정 중에 있는 사항 | 제5,6호 |
진료비확인 관련 확인 요청인의 개인정보, 민감정보 및 고유식별코드 | 제6호 | ||
ICT전략실 | ICT전략 기획 및 분석, 평가에 관한 사항 | 정보화사업 입찰계약 및 기술 개발에 관한 사항 | 제5,7호 |
정보시스템 운용 현황, 취약점 분석평가 및 정보보호 시스템 운용 현황 | 제2호 | ||
국가기반시설인 ICT 센터의 설계도 정보통신망 구성현황 |
제2호 | ||
정보운영실 | 심사 등 업무에 필요한 진료정보 수집, 활용 체계 구축 및 운영에 대한 사항 | 의료기관의 개별 청구소프트웨어 이용에 관한 사항 | 제7호 |
건설안전관리단 | 연수원 건립 사업과 관련된 업무 일체 | 연수원 공사 관련 입찰계약 정보 | 제5호 |
연수원 시설 평면도 등 도면 일체 | 제7호 | ||
급여관리실 | 의료행위·치료재료 급여등재, 급여기준, 심사지침 전문평가 위원회 운영, 요양급여·비급여대상 여부 확인건 처리 | 등재 업체가 3개사 이하의 치료재료에 대한 통계 정보 | 제7호 |
전문평가위원회 등의 위원명단, 회의록, 회의자료 등 의사결정과정 또는 내부검토 과정에 있는 사항 | 제5호 | ||
약제관리실 | 약제 제도, 약제 급여 결정, 급여기준, 심사지침, 사후관리 | 동일 성분 내 등재 업체가 3개사 이하인 약제에 대한 정보 | 제7호 |
전문가자문회의, 약제급여평가위원회 등의 위원 및 회의록 | 제5호 | ||
포괄수가실 | 포괄수가제(신포괄수가제확대사업) 운영 전반 | 특정 의료기관의 신포괄수가제 표준진료지침 운영 결과 | 제7호 |
의약품관리종합정보센터 | 의약품 유통관리, 의약품관리 종합정보 포털 운영 | 특정 제약사, 특정 요양기관에 관한 의약품 유통 정보 | 제7호 |
특정 업체 상호, 주소 등 업체정보 | 제7호 | ||
자동차보험심사센터 | 자동차보험 진료비 심사업무 | 전문가 자문 위원 명단, 자문 사항 등 직무수행과 관련하여 검토한 사항 | 제5호 |
특정 의료기관, 보험사에 관한 내부 검토(자료) 또는 경영상 비밀 |
제5,7호 | ||
자동차 사고 상대방에 대한 자동차보험진료 수가 청구 및 심사 정보 | 제6호 | ||
심사운영실 | 본지원 심사운영 총괄 | 요양기관 심사 조정 내역 | 제7호 |
심사기준실 | 급여기준, 심사지침 | 위원회 심의 관련 의사결정 과정에 있는 사항 | 제5호 |
심사관리실 | 심사재점검 기획, 심사 사후관리 | 보험사기방지특별법에 의한 수사기관의 요청에 따른 입원적정성 심사 관련 정보 |
제4,6,7호 |
평가운영실 | 의료기관 적정성평가 | 의료평가조정위원회 위원명단, 회의록 등 의사결정 과정 중에 있는 사항 | 제5,6호 |
정보수집 대상자에 대한 원 데이터 | 제6호, 제1호(통계법제33조) | ||
의료자원실 | 요양기관 현황(인력, 시설, 장비 등), 병원 지정 평가 | 요양기관 현황신고(변경) 신고서 등에 관한 사항 | 제7호 |
요양기관 대표자 및 의료인력 등에 대한 개인정보 | 제6호 | ||
의료급여실 | 의료급여, 응급의료비용 미수금 대불업무, 보훈 위탁진료비 심사 등 | 특정의료기관의 의료급여 청구정보 | 제7호 |
응급의료비 미수금 대지급제도 결손처분 대상(특정인)에 관한 사항 |
제6호 | ||
조사운영실 급여조사실 |
현지조사 운영, 행정처분, 사후관리 | 요양(의료급여)기관 현지조사 및 행정처분 관련 사항, 공고기간(6개월)이 종료된 과거 거짓청구 요양기관 목록 |
제1호(행정조사기본법 제4조제6항), 제5,6호 |
심사평가연구실 | 연구개발사업 총괄 | 연구과제 관련 입찰계약 정보 | 제5,7호 |
약제성과평가실 | 약제성과 평가 | 약제성과평가 관련 내부계획 | 제5호 |
전문가자문회의 등의 위원 및 회의록 | 제5,6호 | ||
특정 약제사용 요양기관 및 환자 결합정보 | 제6,7호 | ||
국제협력단 | 국제협력사업 | 국제연수과정 위탁운영 입찰계약에 관한 정보 | 제5,7호 |
빅데이터실 | 의료통계 제공, 정보공개, 보건의료빅데이터개방시스템 운영, 공공데이터 제공, 데이터결합 | 특정질병에 관한 수진자 정보 | 제6호 |
특정 요양기관에 관한 통계 정보 | 제7호 | ||
통계작성을 위하여 수집된 개인 또는 법인이나 단체의 비밀에 속하는 기초자료 | 제1호(통계법 제33조) 제6,7호 | ||
공공수가정책실 | 의료행위 수가개발 및 산정기준 | 수가 개발 및 개편 과정에 있는 연구 등 의사결정과정 중인 사항 |
제5호 |
감사실 | 업무감사, 반부패 청렴 업무 | 감사결과 및 처분 요구사항 등 감사에 관한 정보 | 제5호 |
위원회운영실 | 진료심사평가위원회 운영 | 위원회 심의 관련 의사결정 과정에 있는 사항 | 제5호 |
특정 위원의 개인 정보 | 제6호 | ||
위원회심사실 |
사전심사 관련 운영계획수립 및 추진, 공고에 관한 사항, 분과위원회 등에 관한 사항 임상연구 급여결정 및 사후관리, 임상연구급여평가위원회 등 운영에 관한 사항 |
사전심사 신청인 및 신청기관에 대한 정보 | 제6,7호 |
사전심사 접수건에 대한 요양급여 심의내용 및 결과, 임상연구급여평가위원회 회의 내용 및 심의결과, 암질환심의위원회 회의결과 | 제5호 | ||
사전심사분과위원회 심의위원에 대한 정보 | 제6호 | ||
임상연구 요양급여 적용 결정 신청기관 및 심의결과 | 제5,7호 | ||
각 지역본부 | 종합병원 이하 의료기관 및 약국의 요양급여비용 심사 및 현황관리 등 |
특정인 진료정보, 특정기관의 의료인 정보 | 제6호 |
심사자문위원 명단 | 제5호 | ||
특정기관에 관한 진료현황, 요양급여 통계정보 | 제7호 |