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심사평가원, 치과영역「치과근관치료 적정성 평가」첫 도입

심사평가원, 치과영역「치과근관치료 적정성 평가」첫 도입
- 근관치료의 진단？치료의 적정성 확보로 국민 구강건강 향상 증진 기대 -

□ 건강보험심사평가원(원장 김승택, 이하 ‘심사평가원’)은 2018년 10월 진료분부터 전국 의료기관을 대상으로 치과분야 최초「치과근관치료* 적정성

　 평가」를 시행한다.

※ ‘치과근관치료’란?
- 신경치료로 알려진 ‘치과근관치료’는 치은염 및 치주질환 등으로 치수가 손상되었을 때 그 조직을 제거하고 특수한 재료를 넣어 통증 없이 자연치아

　상태로 기능하도록 하는 시술로써, 환자 삶의 질 향상을 위해 중요한 치료임(붙임2 참조)

□ 2017년 기준 치과외래 진료비용은 약 4조 2,641억 원, 근관치료 비용은 약 2,948억 원으로, 인구 고령화로 치주질환 등 치과를 이용하는 환자가

　 증가하고 있어 이에 대한 예방？관리가 필요한 상황이다.
　○ 또한 심사평가원이 본 평가에 앞서 2015년 치과 진료분을 바탕으로 치과근관치료 예비평가를 실시한 결과 평가지표별 의료기관 간 큰 격차가

　　 있어, 구강 건강관리의 질 향상을 위해 체계적인 관리가 필요한 것으로 나타났다.

□ 이번에 첫 시행하는「치과근관치료 적정성 평가」는 의료기관이 청구한 요양급여비용 청구 명세서로 분석 가능한 지표를 중심으로 평가하며, 추후

　 의료기관에서 촬영한 방사선 사진 등 자료를 추가로 수집하는 등 평가의 질을 향상시켜 나갈 계획이다.(붙임1 참조)
　○ 평가대상 기관은 근관치료 진료행위를 요양급여비용으로 청구한 모든 의료기관이며, 평가대상 기간은 2018년 10월부터 2019년 3월까지의 진료

　　 분이다.
　○ 평가 지표는 ▲치료 전 정확한 진단과 치료 후 근관충전 상태를 즉각적으로 평가하는 ‘근관치료 전과 치료 후 방사선검사 시행률’ ▲근관 충전 전

　　 감염이나 염증 및 증상의 호전을 위해 실시하는 ‘근관세척 5회미만 시행률’ ▲근관치료 실패를 평가하기 위한 ‘재근관치료율’ ▲근관치료의 마무리

　　 단계인 ‘적정 근관 충전 시행률’(2차 적정성 평가부터 적용) 등이다.

□「치과근관치료 적정성 평가」에 대한 자세한 사항은 심사평가원 홈페이지(www.hira.or.kr) 공지사항 및 E-평가자료 제출시스템(aq.hira.or.kr) 평가

　 알림방에서 확인하면 된다.
　○ 또한 5월부터 의료기관을 대상으로 적정성 평가 설명회를 개최할 계획으로, 교육 관련 내용은 심사평가원 홈페이지를 통해 공지할 예정이다.

□ 심사평가원 평가관리실은 “치과근관치료 적정성 평가는 그간 의료의 질 향상 기전이 부재했던 치과영역의 첫 평가로서, 국민의 구강건강 향상을

　 위하여 의료기관의 적극적인 관심을 바란다”고 전했다.

[붙임] 1. 치과근관치료 적정성 평가 계획
　　　 2. 근관치료 정의 및 진단？치료
　

※ 세부내용 첨부파일 참조

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