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쉽게 이해하는 용어설명

쉽게 이해하는 용어 설명

건강보험심사평가원에서 사용하는 어려운용어를 쉽게 풀이 하였습니다.

“포괄수가제”에 대한 4개의 용어가 검색되었습니다.

7개 질병군 포괄수가제
포괄수가제는 환자가 입원해서 퇴원할 때까지 발생하는 진료에 대하여 질병마다 미리 정해진 금액을 내는 제도입니다. 입원비가 하나로 묶여 있다고 생각하시면 됩니다. 현재는 백내장수술, 맹장수술, 항문수술, 편도수술, 탈장수술, 자궁수술, 제왕절개분만 이렇게 7가지의 수술에 적용되고 있습니다.
질병군별 포괄수가제 동의어 : DRG
환자분류체계를 이용하여 질병군별로 입원환자의 진료비를 보상하는 제도이다. 입원기간 동안 제공된 검사, 수술, 투약 등 의료서비스의 종류나 양에 관계없이 어떤 질병의 진료를 위해 입원했었는가에 따라 미리 책정된 일정 금액을 보상한다.
<출처: 건강보험심사평가원 기능과 역할>
신포괄수가제
행위별수가제와 7개 질병군포괄수가제의 대안적 모델로, 포괄지불방식과 행위별 지불방식을 병행한다. 대부분의 의료서비스를 포괄로 묶고, 진료비 차이를 유발하는 고가 서비스를 행위별수가로 보상하는 제도이다.
<출처: 건강보험심사평가원 기능과 역할>
포괄수가제
DRG 분류체계를 이용하여 입원환자의 진료비를 보상하는 제도로서 입원기간 동안 제공된 검사, 수술, 투약 등 의료서비스의 종류나 양에 관계없이 어떤 질병의 진료를 위해 입원했었는가에 따라 미리 책정된 일정액의 진료비를 보상하는 제도
<출처 : 심사평가원, 급여기준-포괄수가제 >

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