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기관소식

공지사항

「심사지침사례」제정 공고(건강보험심사평가원 공고 2022-183호)
  • 기준개선부
  • 2022-07-19
  • 2,334
  • [의과 1기관 1사례]추간판장애 등 상병으로 통증조절 위해 비수술적 척추시술 시행 및 입원한 사례 인정여부(척추2A-3) 첨부파일 다운로드
  • [의과 1기관 1사례]추간판장애 등 상병으로 통증조절 위해 비수술적 척추시술 시행 및 입원한 사례 인정여부(척추2A-4) 첨부파일 다운로드
  • [의과 1기관 1사례]추간판장애 등 상병으로 통증조절 위해 입원한 사례 인정여부(척추1A-3) 첨부파일 다운로드
  • [의과 1기관 1사례]추간판장애 등 상병으로 통증조절 위해 입원한 사례 인정여부(척추1A-9) 첨부파일 다운로드
  • [의과 1기관 2사례]추간판장애 등 상병으로 통증조절 위해 비수술적 척추시술 시행 및 입원한 사례 인정여부(척추2A-2) 첨부파일 다운로드
  • [의과 1기관 2사례]추간판장애 등 상병으로 통증조절 위해 입원한 사례 인정여부(척추1A-4) 첨부파일 다운로드
  • [의과 1기관 2사례]추간판장애 등 상병으로 통증조절 위해 입원한 사례 인정여부(척추1A-6) 첨부파일 다운로드
  • [의과 1기관 2사례]추간판장애 등 상병으로 통증조절 위해 입원한 사례 인정여부(척추1A-7) 첨부파일 다운로드
  • [의과 1기관 2사례]추간판장애 등 상병으로 통증조절 위해 입원한 사례 인정여부(척추1A-8) 첨부파일 다운로드
  • [의과 1기관 4사례]외상 후 열린 두개내 상처가 없는 진탕 상병으로 입원한 사례 인정여부(신경외과) 첨부파일 다운로드
  • [의과 1기관 4사례]추간판장애 등 상병으로 통증조절 위해 입원한 사례 인정여부(척추1A-1) 첨부파일 다운로드
  • [의과 1기관 5사례]추간판장애 등 상병으로 통증조절 위해 비수술적 척추시술 시행 및 입원한 사례 인정여부(척추2A-1) 첨부파일 다운로드
  • [의과 1기관 5사례]추간판장애 등 상병으로 통증조절 위해 입원한 사례 인정여부(척추1A-5) 첨부파일 다운로드
  • [의과 1기관 8사례]회전근개증후근 등 상병으로 통증조절 위해 입원한 사례 인정여부(정형외과) 첨부파일 다운로드
  • [의과 1기관 12사례]추간판장애 등 상병으로 통증조절 위해 입원한 사례 인정여부(척추1A-2) 첨부파일 다운로드
  • 자료가 다운되지 않을 경우 담당부서로 연락주시기 바랍니다.
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요양급여비용 심사 지급업무처리기준4조 제4항 규정에 따라 심사평가원장이 심사기준을 적용함에 있어 명확히 하고자 공고운영하고 있는 심사지침을 다음과 같이 제정 공고합니다.

2022년 7월 19일

건강보험심사평가원장

 

 

공고 주요내용

 ○ 신설 : 4항목(52사례)

연번

분류

제목

주요 사항

1

1

기본진료료

추간판장애 등 상병으로 통증조절 위해 입원한 사례 인정여부(의과 9기관 31사례)

입원일수 관련 지표상 이상분포 향을 보이는 요양기관의 입원료 청구 사례에 대한 위원회 심사사례 지침화

2

1

기본진료료

추간판장애 등 상병으로 통증조절 위해 비수술적 척추시술 시행 및 입원한 사례 인정여부(의과 4기관 9사례)

입원일수 관련 지표상 이상분포 향을 보이는 요양기관의 입원료 청구 사례에 대한 위원회 심사사례 지침화

3

1

기본진료료

회전근개증후근 등 상병으로 통증조절 위해 입원한 사례 인정여부(의과 1기관 8사례)

입원일수 관련 지표상 이상분포 향을 보이는 요양기관의 입원료 청구 사례에 대한 위원회 심사사례 지침화

4

1

기본진료료

외상 후 열린 두개내 상처가 없는 진탕 상병으로 입원한 사례 인정여부(의과 1기관 4사례)

입원일수 관련 지표상 이상분포 향을 보이는 요양기관의 입원료 청구 사례에 대한 위원회 심사사례 지침화

 

시행일

 - 202281일 진료분부터

 

문의

 - 기준개선부 033)739-3751, 3759, 3754

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